昨日,赛诺菲宣布,第二代心肌肌球蛋白抑制剂(CMI)阿夫凯泰片(商品名:星舒平)正式获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ-Ⅲ级的梗阻性肥厚型心肌病(HCM)成人患者,以改善运动能力和症状。
据悉,阿夫凯泰片是肥厚型心肌病领域潜在“同类最佳”的治疗药物,作为第二代心肌肌球蛋白抑制剂,阿夫凯泰片能够精准靶向心肌肌球蛋白,直接抑制产力横桥的形成,减轻心肌过度收缩。此次获批标志着阿夫凯泰片是在中国实现“全球首发”的创新药,中国的批准早于美国与欧盟等全球其他国家与地区。
肥厚型心肌病作为最常见的遗传性心脏疾病,可能引发猝死、心力衰竭、血栓栓塞等致命风险。值得关注的是,在所有肥厚型心肌病患者中,约三分之二属于预后更差的梗阻性HCM。对于这部分患者来说,LVOT-G升高是疾病进展的关键因素,会进一步加剧心功能损伤,相较于非梗阻性肥厚型心肌病(nHCM)患者死亡率翻倍。
此外,在治疗方面,传统药物仅能缓解部分症状,无法干预疾病病因,也难以延缓疾病进展。而侵入式治疗对于对专业技术及经验要求高,可及性较差,且普遍存在手术并发症,再干预风险较高,患者普遍的接受度较低。
赛诺菲与箕星药业于2024年12月签订协议,收购箕星在大中华区独家开发和商业化阿夫凯泰片的权益,用于治疗梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病患者。
此次阿夫凯泰片的获批主要基于关键性全球3期临床研究SEQUOIA-HCM所取得的积极结果。研究达成通过心肺运动试验(CPET)测得的峰值摄氧量(pVO2)主要研究终点以及LVOT-G变化、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善等十项次要终点”。其中相较于安慰剂组,经阿夫凯泰片治疗24周后,pVO2水平较基线升高1.7mL/kg/min。
治疗12周NYHA心功能改善≥1级患者比例达48.6%,24周该比例达58.5%,治疗24周后基线符合室间隔减容术(SRT)的患者中更有88%不再符合SRT指征。此外,阿夫凯泰片耐受性良好,不良事件发生率与安慰剂相当。
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