8月20号,国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)官网显示,爱科百发的齐瑞索韦肠溶胶囊上市申请已获受理,根据注册临床研究数据,推测其适应症为:用于由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的2岁及以下儿童呼吸道感染的治疗。
齐瑞索韦是一款全新的靶向RSV融合蛋白小分子抑制剂,它通过与病毒的F蛋白结合从而阻止病毒侵入人体细胞。它也可以阻断病毒通过细胞与细胞间的融合,即形成“合胞体”,一种RSV感染细胞的特征,从而实现抗病毒效果。
据新闻稿,齐瑞索韦是全球首个成功完成III期临床试验并获得积极结果的靶向RSV的特效抗病毒药物,也是首个在中国发明和开发,并拓展到全球的儿童创新药。
一项全国多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验共纳入了311名1~24月龄因RSV感染住院的婴幼儿患者,以2:1的比例随机分配到齐瑞索韦治疗组和安慰剂对照组,开展为期5天的治疗。主要评估指标是治疗48小时后,毛细支气管炎临床评分较基线的变化。关键次要终点是治疗96小时后RSV病毒载量较基线的改变。
该研究显示,与安慰剂相比,齐瑞索韦治疗组在第一次给药48小时后的毛细支气管炎临床评分平均降低3.4分,而安慰剂组降低2.7分,两者差异达到0.8分,具有统计学意义(P=0.002)。齐瑞索韦治疗组在第一次给药96小时后的RSV病毒载量较基线平均下降2.5 log10 copies/mL,安慰剂组则下降1.9 log10 copies/mL,差异为0.6 log10 copies/mL,即多降77%(P=0.006)。
齐瑞索韦治疗组的药物相关不良事件发生率为16%,安慰剂组为13%,未发现严重的药物相关不良事件。
研究结果表明,齐瑞索韦作为一款新型口服抗病毒药物,在治疗RSV感染的婴幼儿中显示出了积极的临床效果。药效主要表现在能够显著降低毛细支气管炎的各项临床评分,并且降低病毒载量。该III期研究结果全文发表于《新英格兰医学杂志》。
RSV“治疗”药物的最新研发主要有 4 条赛道:融合抑制剂、聚合酶抑制剂、核苷类似物及 siRNA/反义寡核苷酸。截至 2025 年 8 月,真正进入 II-III 期、面向“已感染人群”的品种仍稀缺。除正在申报中的齐瑞索韦,目前正在研发中的药物还有Sisunatovir(RV521,Pfizer 收购 Reviral 后推进)、PC786(非核苷 L 蛋白抑制剂,Sosei Heptares)等。
在RSV预防药物方面,已获批两款产品。赛诺菲的尼塞韦单抗( Nirsevimab)2024年在国内获批、默沙东抗RSV单抗药物Clesrovimab2025年6月获得FDA批准用于RSV预防,国内正在申报中。
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