4月18日,武田宣布维得利珠单抗(vedolizumab,商品名:Entyvio)的皮下注射(SC)剂型获FDA批准新适应症,用于作为中度至重度活动性克罗恩病(CD)成人患者在接受维得利珠单抗静脉注射(IV)剂型的诱导治疗方案后的维持治疗方案。
此次批准是基于III期VISIBLE 2研究的积极结果。该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验(n=410),评估了维得利珠单抗(SC)维持治疗中度至重度活动性CD成人患者的安全性和有效性。入组患者至少对皮质类固醇、免疫调节剂(硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤或甲氨蝶呤)或肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂其中一种药物应答不佳、无应答或不耐受,并在第0周和第2周接受了两次开放标签维得利珠单抗(IV)治疗,且在第6周产生临床应答(即患者的CD活动性指数(CDAI)评分相比基线降低70分)。研究的主要终点是第52周实现临床缓解(即CDAI评分≤150分)的患者比例。
结果显示,在完成双盲期治疗的409例患者中,维得利珠单抗(SC)组患者实现长期临床缓解的比例显著高于安慰剂组(48% vs. 34%;p<0.01)。
安全性方面,维得利珠单抗(SC)的数据与既往研究基本一致,但增加了注射部位反应。
维得利珠单抗是武田开发的一款人源化α4β7单抗,其IV剂型和SC剂型分别于2014年5月和2020年4月首次获批上市。可特异性拮抗整合素α4β7,抑制其与肠粘膜定居素细胞粘附分子1(MAdCAM-1)结合,但不抑制其血管细胞粘附分子1(VCAM-1)结合,从而发挥抗炎作用。
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