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球首个!第四代 BTK 抑制剂国内获批上市,来自麓鹏制药
发布时间: 2026-06-08     来源: Insight数据库

6 月 4 日,NMPA 官网显示,麓鹏制药 BTK 抑制剂「洛布替尼」国内获批上市,用于治疗既往接受过 BTK 抑制剂治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。此前,该产品已被纳入优先审评程序。

洛布替尼是全球首个第四代共价兼非共价 BTK 抑制剂,由麓鹏制药独有的 BeyondX® 口服药物化学平台研发。该药具有双重作用机制:对野生型 BTK 共价结合,而对 C481 突变型(如 C481S/F/R)可逆结合,同时可不可逆地作用于 T474I 等门控突变。

基于此,该药不仅能克服多种由 BTK 突变导致的对第一、二、三代 BTK 抑制剂的耐药,而且具有极高的活性和优异的靶点选择性,有望成为一款 BIC BTK 抑制剂。

洛布替尼的获批是基于单臂、多中心、开放标签 II 期关键性注册临床试验 ROCK-1 研究的积极结果(CTR20230100)。该研究旨在评估洛布替尼单药用于既往接受过 BTK 抑制剂治疗的 R/R MCL 患者的疗效及安全性,试验主要终点为 ORR,次要终点包括 DOR、PFS、OS 及安全性。

Insight 数据库显示,其数据已在于 2025 年 9 月在中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会上首次公布,并于同年 12 月在 ASH 年会上以口头报告的形式公布更新数据。

截至 2025 年 6 月,试验共入组 61 例经中心病理确认的 R/R MCL 患者。患者中位既往治疗线数为 3 线(范围:1-10 线),包括 cBTKi(100%)、抗 CD20 抗体(95.1%)、免疫调节剂(31.1%)、BCL-2 抑制剂(9.8%)及造血干细胞移植(6.6%)。结果显示:

IRC 评估的 ORR 为 63.9%(95% CI:50.6%-75.8%),其中完全缓解率为 23.0%;
中位 PFS 为 7.39 个月(95% CI:3.71-18.30 个月);
中位随访 11.27 个月时,中位 DOR 为 16.46 个月(95% CI:8.25 - 未达到),12 个月 DOR 率预估为 61.2%;
中位随访 17.02 个月(范围:14.78-18.46 个月)时,中位 OS 尚未达到。

安全性方面,严重出血(3 级及以上出血)发生率为 3.2%,未报告任何级别的心房颤动或心房扑动。33.9% 的患者因 TEAEs 暂停用药,3.2% 的患者需要剂量降低。未发生因 TEAEs 导致的永久停药或死亡事件。

Insight 数据库显示,洛布替尼当前正在开展的临床适应症包括各类 B 细胞淋巴瘤,主要有套细胞淋巴瘤 、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤 (CLL/SLL)、边缘区淋巴瘤 (MZL) 和弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)等。

其中,在复发/难治性非生发中心 B 细胞样型 DLBCL (R/R non-GCB DLBCL) 上,洛布替尼显示了特别优异的疗效,并于 2024 年 5 月被国内 CDE 纳入突破性治疗品种名单,为中国首个被认定为 DLBCL 突破性疗法的 BTK 抑制剂。针对这一适应症,洛布替尼的关键性注册 II 期临床研究(ROCK-2)也已于 2025 年 11 月正式启动。

不仅如此,在血液瘤领域,洛布替尼迄今已登记 2 项 III 期临床试验,均为针对已上市共价/非共价 BTK 抑制剂的头对头研究,有望展现 BIC 实力:

洛布替尼对比研究者选择的共价 BTK 抑制剂治疗 R/R MCL 的 III 期临床试验 PRIME 研究 (登记号:CTR20260122);

洛布替尼对比匹妥布替尼治疗 R/R CLL/SLL 的全球 III 期临床试验 ROCKET-CLL 研究(登记号:NCT07342478)。

而 BTK 抑制剂的潜力当然不止血液瘤。在非肿瘤适应症方面,洛布替尼正在开展针对慢性自发性荨麻疹、多发性硬化、视神经脊髓炎等的临床研究,并获得翰森制药的青睐。

2024 年 8 月,翰森制药与麓鹏制药就洛布替尼达成战略合作。翰森制药获得了该产品所有非肿瘤适应症在中国 (包括香港、澳门和台湾地区) 的研发、注册、生产及商业化的权益,将支付麓鹏制药首付款和研发、注册及基于销售的商业化里程碑潜在付款合计不超过 7.29 亿元人民币,以及基于未来产品净销售额最高两位数的分级特许权使用费。

结语

BTK 抑制剂意味着极大的市场空间。这一靶点自强生的伊布替尼开始,已经诞生了 3 个重磅炸弹药物,连同飞速增长的后来者们,共同实现了每年超过百亿美元的全球销售额。

随着一代、二代共价 BTK 抑制剂以及三代非共价 BTK 抑制剂的商业化成功,同靶点新药也在紧锣密鼓地开发中,为患者带来更好的疗效、更优的安全性以及更多的后线耐药新方案。

洛布替尼作为首个四代 BTK 抑制剂,是其中翘楚;除此之外,以百济神州为代表,针对 BTK 靶点的 PROTAC 药物也在高速开发中。 

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