3 月 27 日,NMPA 官网显示,伊奈利珠单抗注射液新适应症获批上市,用于治疗全身型重症肌无力(gMG)成人患者。

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截图来源:NMPA 官网
伊奈利珠单抗是靶向 CD19 B 细胞消耗性抗体。2019 年 5 月 24 日,翰森制药与 Viela Bio 订立许可协议,获得于中国内地、香港、澳门地区开发及商业化该产品的独家许可(Viela Bio 于 2021 年被 Horizon Therapeutics 收购,后者于 2023 年被安进收购)。
2022 年 3 月,伊奈利珠单抗首次于中国获批上市,用于抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)成人患者的治疗;2025 年 9 月,伊奈利珠单抗获批新适应症,适用于免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)成人患者。本次是该药获批的第 3 项适应症。
此次新适应症获批上市是基于其全球关键性 III 期试验 MINT 的积极结果。MINT 是一项随机、双盲、多中心、安慰剂对照、III 期研究(含一个开放标签期),旨在成年重症肌无力患者中评价伊奈利珠单抗的疗效和安全性。主要终点指标是总研究人群第 26 周时重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)评分相对于基线的变化。
第 26 周的结果显示,与安慰剂相比,伊奈利珠单抗治疗组患者的 MG-ADL 评分下降幅度更大(最小二乘均值分别为-4.2 和-2.2,差异-1.9,95% CI: -2.9 至-1.0,P<0.001);在定量重症肌无力量表(QMG)评分方面,伊奈利珠单抗组的下降幅度同样明显优于安慰剂组(最小二乘均值为-4.8 和-2.3,差异-2.5,95% CI: -3.8 至-1.2,P<0.001)。在 AChR+群体中,这一疗效的显著性表现得尤为突出。
试验还评估了 AChR+组患者第 52 周时 MG-ADL 评分较基线的变化,伊奈利珠单抗组相较安慰剂组持续显示更优疗效(校正后差异为-2.8,95% CI: -3.9 至-1.7)。伊奈利珠单抗组 AChR+患者中 72.3% 实现 MG-ADL 评分≥3 分改善,安慰剂组为 45.2%。
第 52 周时,伊奈利珠单抗组 QMG 评分较基线改善亦优于安慰剂组(校正后差异-4.3,95% CI: -5.9 至-2.8)。伊奈利珠单抗组 AChR+患者中 69.2% 实现 QMG 评分≥3 分改善,安慰剂组为 41.8%。
安全性方面,研究期间未发现新的安全性信号,不良事件(TEAE)特征与已知安全性特征一致,最常见不良事件包括输液相关反应、鼻咽炎及尿路感染。
Insight 数据库显示,在重症肌无力领域,国内已经批准多款产品上市,包括泰它西普(荣昌生物)、泽卢克布仑钠(优时比)、罗泽利昔珠单抗(优时比)、艾加莫德(Argenx/再鼎医药)、瑞利珠单抗(阿斯利康)等。
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