2 月 12 日,礼来制药宣布,其 GLP-1R/GIPR 双重激动剂「替尔泊肽」新适应症在华获批上市,用于成人 2 型糖尿病(T2DM)单药治疗适应症。同时,更新后的说明书将覆盖单药治疗和联合其他降糖药物的各类 T2DM 治疗场景,即:用于在饮食控制和运动基础上,改善成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。
替尔泊肽(Tirzepatide,穆峰达®)是代谢领域的重磅炸弹药物。自该药在 2022 年首次获批以来,其放量速度就势不可挡,上市次年就进入药品销售 TOP100,2024 年度更是踏入 TOP5 之列,实现 164.66 亿美元全球销售额。
2025 年,替尔泊肽降糖版 Mounjaro 贡献了 229.65 亿美元(+99%),减重版 Zepbound 则以 175% 的增速斩获 135.42 亿美元,两者合计收入高达 365.07 亿美元。这意味着替尔泊肽击败了诺和诺德的司美格鲁肽和默沙东的 K 药,正式加冕为 2025 年药王。
替尔泊肽迄今已经在中美日欧四大主流市场获批上市,适应症由 2 型糖尿病拓展到肥胖、阻塞性呼吸暂停(OSA)。在研适应症则包括心力衰竭、心血管风险、MASH、慢性肾脏病等,逐渐覆盖代谢相关疾病谱系。
SURPASS-CN-MONO(登记号:NCT05963022/CTR20232036)是一项随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在探索在饮食和运动控制不佳的中国 2 型糖尿病成人患者中单药使用替尔泊肽 5mg、10mg 或 15mg 相较于安慰剂的有效性和安全性。
该试验共纳入 206 例患者,主要终点为第 40 周时 HbA1c 较基线的变化。
结果显示,单药替尔泊肽 5mg、10mg 和 15mg 组患者经过为期 40 周的治疗之后,HbA1c 相较于基线分别降低了 2.19%、1.75%、2.03%,而安慰剂组仅降低 0.77%。
在第 40 周时,血糖得到控制(定义为 HbA1c < 7.0%)的患者在试验组分别占 90.38%、86.36%、83.33%,而安慰剂组仅为 38.30%。
本次新适应症获批后,成为了替尔泊肽在国内获批的第 5 项适应症。Insight 数据库显示,此前已经获批的适应症还包括:
在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者;
在控制饮食和增加运动基础上,BMI 符合以下要求的成人的长期体重管理:≥28 kg/m²(肥胖),或 ≥24 kg/m²(超重)并伴有至少一种体重相关合并症;
治疗成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),该适应症的使用需在控制饮食和增加运动基础上进行;
在饮食控制和运动基础上,联合胰岛素(伴或不伴口服降糖药)治疗,改善成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。
作为史无前例的首个「万亿美元市值」药企,礼来主要聚焦代谢(包括降糖和减重)、肿瘤、免疫、神经四大疾病领域。代谢业务是礼来的核心板块,而下一代减肥药管线将是「后替尔泊肽时代」的业绩支撑。
如今,礼来在 GLP-1 赛道还布局有口服 GLP-1R 激动剂 Orforglipron(奥氟格列隆)和 GLP-1R/GCGR/GIPR 三靶点激动剂 Retatrutide(瑞他鲁肽)。
而据 Insight 数据库显示,奥氟格列隆已经率先启动全球各大市场监管申报,商业化在即。2025 年 12 月,美国 FDA 受理其 NDA 申请;而 2026 年 1 月,该药的上市申请也获得国内 CDE 受理。
随着已有优势管线的适应症拓展和后发管线的持续推进,未来慢病患者有望迎来治疗革新的新篇章。而对于身处其中的药企们,则是深远机会与激烈竞争并存。
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