12 月 11日,NMPA 官网显示,正大天晴 1 类新药库莫西利获批上市,联合氟维司群,用于既往接受内分泌经治的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。

截图来源:NMPA 官网
库莫西利作为一种新型周期蛋白依赖性激酶 2、4 和 6(CDK2/4/6)抑制剂,对 CDK2、CDK4、CDK6 激酶有不同程度的抑制效果。研究结果显示,其增强的 CDK2 和 CDK4 抑制活性可能有助于在临床上克服目前 CDK4/6 抑制剂的耐药性问题。
在 2024 年 CSCO 学术年会上,正大天晴以口头报告的形式公布了库莫西利在针对内分泌经治的 HR+/HER2-晚期乳腺癌 III 期临床(TQB3616-III-01)的最新成果。
这是一项随机、双盲、平行对照、多中心临床研究,旨在评估库莫西利联合氟维司群(试验组)对比安慰剂联合氟维司群(对照组)在内分泌经治的 HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中的有效性和安全性,主要终点为 PFS。
数据显示,试验组库莫西利联合氟维司群的中位 PFS 为 16.62 个月,较对照组 PFS 延长 9.16 个月;库莫西利联合治疗将疾病进展/死亡风险降低 64%(HR=0.36,P<0.0001)。该研究的主要研究结果中位 PFS、HR 和 PFS 绝对获益程度均高于对照组。
PFS 亚组分析显示在所有预设的亚组因素,与对照组相比库莫西利联合治疗的 HR 估值均<1,获益趋势与主分析一致。其中,在接受过解救化疗、PR 阴性、内分泌原发耐药、HER2 低表达、内脏转移等亚组中,试验组 PFS 获益更明显。
在 ORR 方面,与对照组相比,库莫西利联合治疗显著提高患者经确认的 ORR(40.21% vs 12.12%);在有可测量病灶的患者人群中经确认的 ORR 提升更高(46.43% vs 14.12%),已显示出明显的 OS 获益趋势。
安全性方面,库莫西利联合氟维司群最常见的治疗相关不良事件(TRAEs)多数为 1-2 级,易于管理,≥3 级骨髓抑制等血液学毒性小。
除了本次获批的适应症以外,正大天晴还于 2025 年 7 月递交了库莫西利的第 2 项适应症,联合氟维司群注射液用于 HR+/HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌患者的初始内分泌治疗(CXHS2500075/6)。此外,库莫西利针对 HR+/HER2- 乳腺癌辅助治疗的 III 期临床试验正在顺利进行中,有望进一步扩大其临床获益人群。
Insight 数据库显示,除了刚刚获批的库莫西利以外,目前全球范围内还有 3款 CDK2/4/6 抑制剂已经进入临床阶段,分别来自恒瑞(HRS-3802)、石药(SYH2043)和辰欣药业(WXWH-0240)。
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