日前,Corcept Therapeutics已向美国FDA提交其专有选择性皮质醇调节剂relacorilant的新药申请(NDA),用于治疗铂类耐药卵巢癌患者。此外,relacorilant用于治疗内源性高皮质醇症(又称库欣综合征,Cushing’s syndrome)的NDA也正在接受FDA审评。值得一提的是,该疗法获行业媒体Evaluate评选为2025年潜在重磅疗法之一。
该新药申请主要基于关键性3期ROSELLA试验和2期试验的积极数据。在这些试验中,接受relacorilant联合白蛋白紫杉醇治疗的铂类药物耐药卵巢癌患者在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面均优于单独接受白蛋白紫杉醇治疗的患者,且患者无需进行生物标志物筛选。
分析显示,ROSELLA试验达成了其主要终点——由盲法独立中央评审(BICR)评估的无进展生存期显著改善。与单药治疗相比,relacorilant联合白蛋白紫杉醇治疗使疾病进展风险降低了30%(风险比:0.70;p=0.0076)。Relacorilant联合疗法组患者的中位PFS-BICR延长至6.5个月,而白蛋白紫杉醇单药治疗患者为5.5个月。此外,由研究者评估的PFS结果与PFS-BICR一致,风险比为0.71(p=0.0030)。
在总生存期的中期分析中,添加relacorilant使患者的死亡风险降低了31%,显著延长了患者的生命。Relacorilant联合疗法组的中位OS为16.0个月,而白蛋白紫杉醇单药组为11.5个月(风险比:0.69;p=0.0121)。这一疗效结果在所有具有临床相关的亚组中均有体现,包括预后较差的患者群体。
Relacorilant联合白蛋白紫杉醇治疗具有良好的耐受性,治疗组之间的安全性表现相当。添加relacorilant并未增加患者的安全性负担。
Relacorilant是一款口服、潜在“first-in-class”的选择性糖皮质激素受体(GR)拮抗剂,通过与GR结合而非与体内其他激素受体结合,从而调节皮质醇活性。Corcept Therapeutics正在将relacorilant用于卵巢癌及其他多种严重疾病的开发,包括内源性高皮质醇症和前列腺癌。该疗法已获FDA和欧盟委员会(EC)分别授予用于治疗高皮质醇症的孤儿药资格,并被欧盟委员会授予治疗卵巢癌的孤儿药资格。作为用于治疗高皮质醇症患者的药物,FDA已受理relacorilant的NDA,PDUFA日期为2025年12月30日。
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