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GSK 口服小分子靶向药物拟纳入优先审评
发布时间: 2025-07-07     来源: 新浪医药

7 月 4 日,CDE 官网显示,GSK 申报的利奈昔巴特片拟纳入优先审评,适用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)成人患者的胆汁淤积性瘙痒
利奈昔巴特Linerixibat)是一种口服 IBAT 抑制剂,通过抑制胆汁酸再摄取,减少血液循环中的多种瘙痒介质。FDA 和 EMA 已授予该药孤儿药资格,用于治疗 PBC 患者的胆汁淤积性瘙痒。
PBC 是一种胆汁淤积性肝病,其肝脏胆汁流出受阻。由此导致的循环中胆汁酸过量被认为是胆汁淤积性瘙痒的病因,这种内部瘙痒无法通过抓挠缓解。胆汁淤积性瘙痒是一种严重的疾病,可使患者衰弱,出现睡眠障碍、疲劳、生活质量下降甚至有时在没有肝功能衰竭的情况下需要肝移植。PBC 的一线治疗可控制约 70% 患者的病情,但并不能减轻瘙痒的严重程度或影响。
25 年 5 月 8 日,GSK 宣布 Linerixibat 的 III 期临床试验 GLISTEN 取得了积极结果,Linerixibat 可显著改善原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 中的胆汁淤积性瘙痒(持续性瘙痒)
GLISTEN 是一项双盲、随机、安慰剂对照的 III 期临床试验(NCT04950127),旨在评估回肠胆汁酸转运蛋白(IBAT)靶向抑制剂 Linerixibat 治疗 PBC 患者胆汁淤积性瘙痒的疗效和安全性。主要终点是使用数值评定量表 (NRS) 计算 24 周内每月瘙痒评分相对于基线的变化
完整数据已在 2025 年欧洲肝病学会年会(EASL)中公布。该试验达到主要终点,在 24 周治疗期间,接受 Linerixibat 治疗的患者(n=119)较安慰剂组(n=119)瘙痒症状显著改善。以 0-10 数值评定量表评估最严重瘙痒程度为衡量标准,两组之间的最小二乘均值差为 -0.72,说明 Linerixibat 具备治疗 PBC 患者持续性瘙痒的潜力

该试验还达到了多个关键次要终点,包括第 2 周瘙痒评分改善及 24 周内瘙痒相关睡眠干扰评分的改善,结果显示:

  • 瘙痒改善起效迅速,第 2 周时比安慰剂组有显著改善,且在整个试验过程内持续改善。

  • 在 24 周的治疗周期中,与安慰剂相比,Linerixibat 显著改善了瘙痒引起的睡眠干扰。

  • 在第 24 周,Linerixibat 组中有 56% 的患者具有临床意义的瘙痒评分改善(WI-NRS 降低 ≥3 分),而安慰剂组为 43%。

在安全性方面,Linerixibat 的安全性与既往研究及 IBAT 抑制机制一致,但积极治疗组的胃肠道副作用更常见。最常见的不良事件是腹泻,其严重程度大多较轻;Linerixibat 组因腹泻而停药的比例为 4%,而安慰剂组则低于 1%。
同为IBAT抑制剂的奥维昔巴特(Odevixibat),由Ipsen公司研发,2023年6月13日,奥维昔巴特获美国食品药品监督管理局批准用于治疗Alagille综合征患儿的胆汁淤积性瘙痒,但目前尚未在中国获批。目前国内获批用于治疗胆汁淤积性瘙痒的创新药,还有Albireo Pharma的氯马昔巴特口服溶液(Maralixibat)

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