2025 年 ASCO 大会正在召开中。本届大会上,乐普生物以 LBA 口头报告的形式,首次披露了 EGFR ADC 维贝柯妥塔单抗(MRG003)用于治疗晚期鼻咽癌(NPC)的 Ⅱb 期临床研究结果。
维贝柯妥塔单抗是全球研发进度最快的 EGFR ADC,已在中国申报上市,并被纳入优先审评,用于既往经至少二线系统化疗和 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者。
本次 ASCO 大会公布的是一项随机、对照、多中心、开放标签 Ⅱb 期研究结果,这项研究旨在评估 MRG003 与化疗相比对复发/转移性 NPC 患者的临床疗效和安全性。
研究中,已接受至少两线全身化疗和 PD-(L)1 抑制剂治疗失败的符合条件的复发性/转移性鼻咽癌患者,随机分配接受 MRG003 或化疗(卡培他滨或多西他赛)治疗。主要终点为 ORR 和 PFS(由 BICR 评估)以及 OS。化疗组患者在病情进展后可交叉接受 MRG003 治疗。
共 173 例复发/复发性鼻咽癌患者被随机分配至 MRG003(86 例)或卡培他滨(36 例)/多西他赛(51 例)治疗组。两组患者既往治疗线数中位数分别为 3(2-10)和 3(2-11),ECOG 评分 0 分率分别为 17.4% 和 17.2%。两组中分别有 40 例(46.5%)和 41 例(47.1%)患者出现肝转移。
截至 2024 年 6 月 30 日,BICR 评估的 ORR 显示,MRG003 组患者的 ORR 为 30.2%, 显著优于化疗组的 11.5%(P=0.0025)。 MRG003 组的 PFS 显著改善(HR=0.63,P=0.0146)。BICR 评估的两组的中位 PFS(95%CI)分别为 5.8 个月 vs. 2.8 个月。
截至 2024 年 12 月 30 日,两组更新后的中位 OS(95%CI)分别为 17.1 个月(11.4,NE)vs. 12.0 个月(9.7,15.4)(HR=0.73,95%CI:0.48,1.12)。排除交叉治疗影响的补充分析显示,OS 的 HR 为 0.59(95%CI:0.37,0.93)。MRG003 已显示出生存获益的趋势。患者总生存期 (OS) 将持续随访。
两组不良事件发生率相似。两组患者中,≥3 级 TRAE 发生率分别为 39 例(45.3%)和 44 例(50.6%)。白细胞计数降低是两组最常见的≥3 级 TRAE(9.3% vs. 35.6%)。
综上,研究认为,作为首个针对接受过大量治疗的复发/转移性鼻咽癌的 ADC 临床研究,MRG003 在该人群中表现出了统计学和临床意义上的获益,同时保持了可控的安全性。
2025 ASCO 大会正在进行中,如欲了解本届 ASCO 披露的更多研究数据,可以长按下方二维码,访问 Insight 数据库「临床试验结果模块」进行查看。
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