随着《关于医务人员学术讲课取酬的工作提示》的下发，讲课费再次成为监管焦点，讲课费、学术活动如何安全进行？

01
讲课费的三性：真实性、必要性、合理性

讲课费应是为医生真实、必要的医学交流活动所付的劳务报酬。

支付讲课费的目的应是正当的，它有别于“影响药品采购或者药品处方的行为”或其他“谋取竞争优势”的行为。

合规的讲课费标准，应满足和符合三性原则---真实性、必要性和合理性。

以前，监管部门执法较关注讲课费的真实性，但近年来，在实际检查和执法过程中，相关部门愈发关注其必要性、合理性。

下面笔者就三性的涵义与界定一一解释如下。

1. 真实性

真实性是讲课费最为关键和首要的合规标准。

医药企业能否证实每笔讲课费的支出，均是以真实的学术会议和讲课劳务为基础的，这是判断医药企业的“真实性”中最关键的一点。

比如：来自第三方的证据材料、网络留痕记录、照片与视频资料、签到表等证据，企业方的会议资料，讲课费支出的相关资料文件材料——这都是可以证明其真实性的。

2. 必要性

必要性的标准是要求学术活动要具有“学术交流”的价值和意义。

比如，为了留痕而进行学术会议的摆开、摆拍，让医生聚在一起吃喝游玩联谊而举办的伪学术活动等，这类学术活动没有学术价值，开办学术活动并支付费用的动机也脱离了其学术目的。

然而，必要性判断具有较强的主观性，且较难划定统一标准，尤其对于单次活动，判断是否具备必要性比较困难。

但若将药企一段时间内的学术活动进行统计分析，则有可能通过学术活动的费用比例、内容受众、频次等的关联性，对“必要性”作出概括分析。

3. 合理性

合理性主要是指支付价格是否与医生的劳务付出相匹配。

是否符合市场公允价值等。

医药企业通常会参照市场行情和企业自身情况，建立内部讲课费支付标准，一般可以做到将单次讲课费控制在适当合理的区间。

但企业可能忽略设置讲课费的时长标准以及讲者的资历标准等，该类标准同样影响讲课费的合理性判断，企业需要更加综合、全面考虑。

注1：上海出台的讲课费文件对其合理性就进行了很好地细致区分和规定。

注2：今年举办学术活动和支付讲课费的主体，会由药企逐渐转变为医疗医药健康类的各相关协会、学会。

02
学术推广的真实、必要、合理

判别和做到学术推广活动的真实性、必要性和合理性，可以考虑以下几个方面：

1. 查证信息来源：首先要查证信息的来源，了解推广活动的背景和发起方是谁，是否是权威的医学机构、学术团体或药企。权威来源通常会提供可靠的信息。

2. 审视推广内容：审视推广活动的内容是否符合医学事实和科学依据，是否存在夸大宣传或虚假宣传的情况。注意是否有充分的研究支持和临床数据。

3. 了解目的和动机：了解推广活动的背后目的和动机，是否是为了教育医生和提高医疗质量，还是为了推销特定药品或服务。真正的学术推广应该以患者和医疗为中心。

4. 考虑专业观点：考虑独立的专业观点和意见，可以查阅医学文献、专家意见或独立评价，了解该药物或治疗方法的整体效果和安全性。

5. 寻求多方意见：不要仅仅听取一个来源的意见，可以寻求多方医生、专家或患者的看法，进行综合评估和判断。

6. 避免被过度诱导：要警惕推广活动可能存在的过度诱导行为，避免被过度宣传的药品或治疗方式影响决策。

7. 遵循规范和法律：确保推广活动符合相关的法律法规和行业规范，避免参与违法或不道德的推广活动。

通过上述内容，希望能帮助药企和从业者更好地把握和判定处方药学术推广活动及支付讲课费的真实性、必要性和合理性，最终做出理性且正确的决策，保护和维护好自己及医生的权益。