肺炎支原体感染仍处高发期，阿奇霉素冲上热搜。

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感染率未进入下行区
阿奇霉素等药物有需求

10月17日，“阿奇霉素”登上微博热搜榜第一位，支原体肺炎及其用药问题引发讨论。

用药方面，国家卫健委今年2月发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》（以下简称《指南》）指出，大环内酯类抗菌药物为肺炎支原体肺炎（以下简称MPP/支原体肺炎）的首选治疗药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

据河北、陕西、江西等地从业者反馈，目前阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨，上涨幅度较小，备货相对充足，暂未出现断货现象。

在美团买药、1药网等电商平台，阿奇霉素等药物中有个别厂家产品显示库存较少或需调货，但未出现售罄情况。

湖南中医药大学第二附属医院儿科副主任、主任医师詹红艳表示：“入秋以来，南方城市肺炎支原体感染阳性率开始上升，感染小高峰已经到来。”

广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华表示：“我们的看法是‘还免疫债’，前几年疫情时人群流动少、戴口罩多，小朋友接触病原体的机会就少，免疫水平受到影响。”
目前来看尽管没有爆发性的需求增长，支原体肺炎本身也呈现出“难治性”的特点，单例患者用药量可能存在上升趋势。
研究显示，在支原体感染或肺炎治疗中，耐药与不耐药的重症比例差异不明显，但感染耐药支原体的患者退热时间会延后，病程也更长。

对耐药MPP，《指南》提出新型四环素类抗菌药物具有确切疗效，主要包括多西环素和米诺环素，用于可疑或确定的MP耐药的MUMPP（大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎）、RMMP（难治性肺炎支原体肺炎）、SMPP（重症肺炎支原体肺炎）治疗。

另外，喹诺酮类抗菌药物也是治疗MPP的替代药物，对耐大环内酯类MPP具有确切的疗效，用于可疑或确定MP耐药MUMPP、RMMP、SMPP治疗。

不过，相比于大环内酯类抗菌药物，新型四环素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物的不良反应更严重，其适用人群也更受限，相关用药需遵医嘱。

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多家药企回应生产问题
支原体肺炎药物，资本市场下一个热点？

国家药监局官网显示，目前有619条阿奇霉素生产批文，生产企业有石药欧意、四川百利药业、宁夏启元、哈尔滨三联药业等。

据米内网数据，2022年在中国公立医疗机构终端，阿奇霉素干混悬剂销售额超过6亿元。

针对肺炎支原体感染可能产生的潜在药物需求，已经有超20家药企给出了回应。不少药企确认了旗下有相关治疗药物，不过由于涉及处方药，具体的使用还需遵医嘱。

据中新经纬报道，10月16日，亚太药业董秘办工作人员表示，其以销定产，如果一段时间内对药物的需求仍在增加，销售部门和生产部门会进行沟通，加大药品供应。据悉，亚太药业在产的抗生素类药品主要包括阿奇霉素分散片、注射用阿奇霉素、罗红霉素胶囊等。

海灵药业母公司董秘办工作人员介绍，海灵药业注射用阿奇霉素年产能最大1100万支，去年年产能在140万支左右，是否继续扩大产能还需要根据备货情况以及市场需求来安排。

去年疫情爆发下，布洛芬等药品曾出现“一药难求”的情况；今年上半年，南方地区流感爆发下，奥司他韦曾出现断货。

后续阿奇霉素的供需矛盾是否会进一步加剧？

目前来看，阿奇霉素原料药国内主要生产企业有石药欧意、浙江国邦、宁夏启元、上海现代等，此外生产企业较多，产能也较为丰富。而在大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗基础上，除阿奇霉素外，还有红霉素、罗红霉素等可以选择。

接下来，相关药物或仍有较大市场需求，继减肥药之后，肺炎支原体是否会掀起医药股的新一阵热潮？