一批药品涨价触发预警被暂停交易,上百家企业被约谈。
01
301个药品触发涨价预警
涉204家药企
近日,江苏省医保局公布2023年最新药品预警名单,一批药品、企业因涨价被暂停挂网、约谈(2023年完整价格预警名单见文末附1)。
在最新预警名单中,17个药品因价格高于已挂网最高价10倍(含)及以上,被暂停交易资格,医疗机构原则上不得采购,涉复方氯唑沙宗胶囊、盐酸奈福泮注射液等16个品种(已去重,下同);还有52个药品因不同程度的涨价被标记为红一星、红二星预警,医保局将约谈相关的43家企业并提醒医疗机构谨慎采购。
与往月对比来看,被暂停交易资格的药品在数量上出现明显增加——第三、第四批分别有12、17个药品被暂停交易资格,高于第一、第二批之和(共8个药品)。
按江苏省医保局2021年10月发布的《关于深入推进药品阳光采购的实施意见》要求,药品预警等级按该产品与已挂网最高价的差值划定——红三星意为价格高于阳光采购制度实施时已挂网同品种最高价十倍(含)及以上;红二星为高于五倍及以上、十倍以下;红一星为高于两倍及以上、五倍以下;黄色预警为价格高于已挂网最高价但不足两倍。
据赛柏蓝统计,江苏今年已公布的四批价格预警名单中,共37个药品被暂停交易资格,覆盖酚磺乙胺注射液、丹参注射液、人参再造丸等32个品种,涉及35家药企(完整名单见文末附1);
还有151个药品被记为红二星或红一星预警,涉及感冒清热颗粒、注射用舒巴坦钠、双黄连口服液等111个品种,相关的107家生产企业被约谈;
另有113个药品被标为黄色预警,涉及人血白蛋白、复方氨酚那敏颗粒、阿昔洛韦凝胶等92个品种。
完整名单见文末附1
02
全国药价管理是今年重点
各省药价监测新政频出
年初,业内流传的一份《国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心2022年作总结和2023年工作要点》中提出,要制定省级平台统一挂网规则,优化挂网流程,坚持招采合一、量价挂网、质价相符,进一步推动深化集中带量采购制度改革向纵深发展。
今年3月,国家医保局发布《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》提出,实施全国医药价格监测工程,对重点医疗服务价格项目、医院药品耗材采购价格等开展常态化监测。
加强挂网药品价格管理成为今年的重点工作之一。推进全国挂网价格信息共享,推动挂网药品价格省间查询,各省要对价格异常上涨、价格总体偏高或明显高于全国低价的情形,及时开展函询约谈提醒,纠治不当价格行为。
各省市已经建立了多种药价监测机制。
例如,6月19日,上海阳光医药采购网发布《关于上海市2023年度自费药品议价价格核查情况的公示(第二期)》,对部分价格高于五省市最低价或无五省市价格但高于十省市最低价的自费药品进行了公示,涉及辅酶Q10胶囊、注射用乙酰谷酰胺等23个药品(具体厂家、规格信息见文末附2)。
按照上海《关于进一步加强本市医保定点医疗机构自费药品采购和使用管理的通知》的要求,药品生产企业应主动提供自费药品基础信息和外省市价格信息,并按规定定期更新,如存在错报、漏报的,经核实后1年内暂停涉及药品的挂网资格,同企业1年内累计发生3次(含)以上的,1年内暂停该企业所有自费药品挂网资格。
福建从医保基金支出角度入手,对相关药品进行重点监测。
例如,2019年,福建省医保局发布《关于加强医保重点监控药品管理的通知》,提出重点监控全省月均发货金额超过500万元的、月均发货金额排名前20名的、月均发货金额超过200万且环比增长30%以上的几类药品(原则上国家带量采购药品在采购周期内不纳入重点监控范围)。
自2020年起,福建省医保局每年都会发布一批医保重点监控药品和重点关注药品清单,今年1月已公布第四批名单。
按要求,月发货金额超过500万元的药品的生产企业须从次月起调低挂网价,并相应调整最高销售限价及医保支付标准,调低的挂网价不再回调,整改不力或拒绝整改的,视情予以暂停相关药品货款支付、暂停挂网、撤销挂网等处理。
此外,上海的红黄绿价格监测,河北等省的1.8倍机制等都是针对药价而建立的监管手段。
今年5月中旬,国家医保局副局长施子海带队赴河南、贵州调研时也表示,要高质量做好挂网药品价格管理和集中带量采购各项工作,完善挂网规则,压实监管责任等。
可以看到,未来基于统一招采平台的挂网价格管理仍将是医保局今年的工作重点,药企在各省都承担着控制成本、控制价格的压力。
附1:江苏2023年1月-4月药品价格红黄预警名单
附2:上海2023年度自费药品议价价格核查情况(第二期)
本文转载自赛柏蓝 / 陈芋 遥望
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