6月21日，全国中成药集采在武汉开标，产生拟中选结果并公示。公示时间为6月22日至6月27日（以下分析基于公示信息，仅供参考学习，一切以官方最终公布的结果为准）

此次集采由湖北省医保局牵头，涵盖了除湖南、福建以外的30个省市区(兵团），共有63家企业的68个产品拟中选，中选率约为71.6%。
拟中选产品中，香丹组共有12个企业拟中选，是竞争最为激烈的一个组别，其次是藤黄健骨、心可舒，均有8家企业拟中选；复方斑蛰、乐脉、振源胶囊均有5个企业拟中选。银杏叶提取物组别没有企业中选，疑似流标。



医药云端工作室按基准价格计算，此次68个拟中选品种的价格平均降幅为50.4%（此为算术平均值，湖北省医保局官宣平均降幅为49.36%）。总体而言，此次拟中选产品的平均降幅与我们此前预估的45%-50%大体一致。

拟中选产品的最高降幅为73%，为西安仁仁药业的复方斑蛰胶囊。以下是降幅TOP10的拟中选产品。



硬币的另一面，是价格轻微下降就获得拟中选资格的产品，如下：



63家拟中选企业中，贵州益佰、吉林吉春、山西卫华、陕西东泰、神威药业等5家企业均有2个品种拟中选，其余企业仅有1个品种拟中选。



其中，贵州益佰拟中选的品种为复方斑蛰胶囊、银杏达莫注射液，医疗机构认可度都在同组中位居第一，均超过了40%，这一指标在集采中选规则中有相当程度的权重。（价格与技术之比为6:4，其中，医疗机构认可度占技术评分的60%）



从拟中选产品来看，由于采取了先入围淘汰，再进行条件比对（降幅前70%+“35%/45%降幅”+1.8倍+复活机制）的机制，企业考虑的因素非常多，既要确保中选（一般而言，不中选几乎等同于丢了医院），也要考虑能够获得的采购量（“均贫富”的采购量分配机制，鼓励企业报低价），还要考虑未来在医疗机构能够活下去（成本与收益、竞争关系、可供应、可持续）。

因而，此次全国中成药集采报价，不是一个单纯的数学题，而是一项系统评估。

如果只考虑中选，那么按规则（A组产品只要降幅排名前70%,或日均费用不高于均值时降幅大于35%、高于均值时降幅大于45%即可拟中选），入围企业只要按35%或45%的降幅报价几乎都能中选，但中选之后的采购量及市场拓展呢？这是在报价之初不能不考虑的问题。

中成药集采执行下来，想要像国采化学药那样2-3倍完成采购量几乎是个不可能的任务（Mission Impossible），能够按协议完成采购量已经可以偷笑。

原先有较大市场份额的企业，保住市场地位几乎是确保中选之后的首选项，也是各家老板亲自过问和主抓的核心大事，特别中成药企业普遍规模不大，很多企业就那么几个核心品种，甚至只有1个吃饭的“独儿子”品种，品种保不住，未来企业的生存都会成为问题。

所以，我们看到，此次降幅较大厂牌，有个显著的特点是医疗机构认可度（也就是市场占有率）较低，如果企业规模不大，拿不到企业分值，那么只能在价格上进行尽可能让步，通过低价策略来获得中选资格，并用采购量分配机制来拿到之前没有拿到的市场份额。

而对于医疗机构认可度较高的企业，份额大，拿到的分值高，因此价格可以适当温和一些，实在不行还可以通过“复活机制”（议价、增补）中选，但价格不低中选的话，后续采购量也将会被瓜分一部分出去，这一点，企业应该也会权衡是否值得。



上图是医疗机构认可度排在前10的产品，最终的报价也没有出现超过50%以上的降幅。

其中，集安益盛药业的振源胶囊，医疗机构认可度高达84.75%，该产品降幅仅为14.5%；银杏叶提取物组别唯一的厂家悦康药业医疗机构认可度高达90.51%，没有出现的拟中选名单中，可能是经过权衡，放弃医院集采市场，该组产品疑似流标。

此外，陕西东泰有2个品种纳入集采，华蟾素胶囊医疗机构认可度为82.29%，降幅为40.5%，脉管复康胶囊医疗机构认可度为73.48%，降幅为35.2%，几乎就是贴着规则线报价，既确保中选，也能兼顾一定的采购量，较为中规中矩。

此次拟中选产品中采用“复活机制”的企业并不多，只有如下9个产品，约占68个拟中选产品的13%。这些产品要么医疗机构认可度较高，要么能拿到企业综合分值，因此报价较为保守，守住了价格线，也依然继续在院内。



因此，综合评估之后，此次中成药集采的降幅并不低，50%左右的平均降幅，超过了湖北牵头第一批中成药集采的平均降幅（42.27%），略低于广东6省联盟（加权平均降幅为55.9%）、高于北京（23%）、山东（44.31%）中成药集采中选品种的平均降幅。

本次中成药集采拟中选结果已经公示，公示时间为2023年6月22日至2023年6月27日，公示期间接受申投诉。集采结果正式公布后，将组织联盟地区医药机构在线进行约定采购量选择和分配。后续，30个联盟地区将组织落实约定采购量、签订购销合同、执行采购结果等工作，让人民群众尽早用上质优价宜的中选产品。