埃及横跨亚，非两洲，地缘优势明显，可以辐射中东、北非甚至欧洲。其人口数量已突破1亿，是中东北非地区人口最多的国家，在该地区有广泛的影响力。

据艾昆玮（IQVIA）统计，2017年埃及医药市场总额为27.2亿美元，预计到2022年将达到60.4亿美元，年均增速达到17.3%，是中东北非地区最大的医药消费市场之一。

大力推进全民医保，医疗投入未来可期

受经济发展与支付能力所限，埃及前几年医疗卫生财政拨款占GDP比率不足2％，远低于全球平均水平（世卫组织：2016年全球卫生支出占GDP的比例平均为7%）。受疫情影响，埃及2020/21财年预算，已将公共医疗卫生支出增加至GDP的3％左右。

埃医疗卫生服务体系主要由卫生部下属中央医院、高教部下属大学医院、国防部下属军队医院、内政部下属警察医院以及私营医院及诊所构成。全国现有各类医院1798家，床位约13万张。其中公立医院为691家，占比38%，但床位占比高达77%（公立医院床位数约10万张，私立医院约3万张）。埃公立医院服务质量较低，造成私营医院“分流严重”。虽然目前医疗服务供给以公立机构为主，但私立医疗机构发展迅猛，包括医院、影像中心、院外实验室等扩张很快。

根据埃及2030愿景，埃及政府致力于推动构建全面医保体系。

2019年新成立了全民医保局(UHA)，医保资金将主要来自参保人缴费，个人可以缴纳工资总额的5%成为参保人，同时也通过IMF等国际组织融资。新的全民医保体系拟分为六个阶段实施。2020年第一阶段从6个省试点开始，计划到2032年完成全面覆盖。埃及现任总统塞西修宪后有望执政至2030年，使全民医保的推进有了政治保障，未来医疗卫生投入有望持续增加。

医药监管沿袭西方，公立集采压价强势

埃及政府大力推动医疗用品管理机构改革，2019年新设立埃及药品管理局（EDA）和埃及统一采购、医疗供应和技术管理局（AUPP）。

埃及药品管理局（EDA）是负责药物管制、注册、贸易和监督的唯一实体，为制药和医疗器械实体颁发许可，规范药品和器械注册及定价流程等。所有在埃生产、进口、销售的药品（包括原料药）都需在EDA进行登记注册，但注册周期有时长达2-3年。其中埃对成品药进口限制非常严格，本地可生产的药品，只向一家国外企业颁发对埃出口许可，其它药品可放宽至5家。

埃及统一采购、医疗供应和技术管理局（AUPP）是埃及官方唯一的医疗物资政府采购部门，由军方领导，统筹负责政府采购计划和年度预算编制，收取不超过所购产品价值7%的费用，管理产品和设备的运输、分配、存储和维护系统。在公立医院提出采购需求后，AUPP统一组织招标采购。AUPP采购压价非常强势，有企业表示中标价为全球新低。

仿制药竞争激烈，原料药高度依赖进口

埃及医药工业始于20世纪30年代，在中东北非地区历史最为悠久。

经过多年的发展，埃及制药工业初具规模，目前约有150余家药品生产企业。其药品消费90%可由国内供应，其中50%由大型跨国药企在埃工厂生产，40%由埃及当地药企生产，剩余10%进口产品主要包括抗肿瘤药，生物制剂等。

目前共有10余家跨国企业在埃设立了生产基地，规模最大的为葛兰素史克,另外还有诺华，辉瑞，默克雪兰诺，阿斯利康等。本土代表企业主要包括Pharco Pharmaceuticals, EIPICO, Amoun Pharma, Evapharma等。

埃及前十仿制药公司

埃及长期实行药品限价政策，拥有严格的药品价格控制和参照体系。同时埃及实行医药分离，除紧急药物外，其余药物主要依托药品经销公司的销售网点进行销售。

由于缺乏完整的化工体系，埃及制药行业对原料药进口依赖严重。目前埃及90%的药品生产原材料依赖进口。根据UNAIDs统计，埃及每年进口约18亿美元的原料药。中国作为全球第一大原料药生产国，埃及也是我原料药出口的重要市场，2019年我对埃原料药出口2.55亿美元，位居非洲第一。

医疗器械市场前景看好，挑战不少
埃及为中东北非地区第二大医疗器械市场，但受限于供应链和人才不足等因素，埃并不具备完善的医疗器械工业体系，自给率很低，几乎完全依赖进口，传统主要供应国包括美国、德国、日本和瑞士等，对西方国家医疗器械产品具有较强依赖。

医疗器械注册方面，埃方规定必须具有CE或FDA认证，方可在埃及注册。在公立设备招标中，埃方带有明确的产地歧视，品牌限定欧美日三地，最终中标的均是上述三地的企业。

根据之前埃及公立医疗机构医疗设备招标结果可以看到，中标品牌主要包括美国的GE, ZOLL, Beckman；德国的Siemens, Draeger, Maquet；日本的Toshiba, Fujifilm, Nihon Khoden等。但同时公立市场集采价格竞争激烈，压价很低，并且付款条件苛刻，也让不少企业苦不堪言。

近年来，随着中国医疗技术和器械行业迅猛发展，以及像深圳迈瑞等为数不多在埃深耕多年的企业的努力之下，中国设备在以埃及为代表的非洲国家市场的认可度得到进一步提升。未来随着埃医疗设备行业面临更新换代，同时私立机构医疗器械采购需求不断增长，埃医疗器械市场潜力将进一步显现。

疫苗先行，生物制剂合作前景广阔
今年4月，中国科兴公司与埃及VACSERA公司签署在埃及生产科兴新冠疫苗的协议，埃及由此成为非洲大陆第一个同中国合作生产新冠疫苗的国家。

同月俄罗斯直接投资基金(RDIF，俄罗斯主权财富基金)与埃及的Minapharm也宣布达成协议，生产俄罗斯新冠疫苗Sputnik V。作为北非大国，埃及有望成为非洲地区的疫苗生产、出口中心。

通过疫苗的成功合作，将让埃方对中国的生物制剂等技术和产品有更深认识，而目前埃方在生物制品方面还较大依赖进口，未来在产品贸易以及技术转移方面，中国生物制剂企业可积极寻求在埃及的合作机遇。

▲ 作者：张熊
张熊，曾在中国驻尼日利亚使馆经商处、驻拉各斯总领馆经商室工作。在非洲工作期间，曾参与中国与尼日利亚食品和药品监管国际合作项目。现主要从事对非医药交流及项目合作。电话：13911752138