我在执业药师岗位工作10年了，我喜欢我的职业，同学们说我是一名快乐的一线营业员，能在两三分钟内解决好一个常见病的用药事项、注意事项、不良反应、还有免费附带的药学服务。

    药学服务节约大量资源

    执业药师的药学服务节约了患者大量的时间和金钱，我们没有像工人农民一样为社会创造产品，可却节约了大量的医疗资源。这样的价值观常常让我想起《史记》里讲的扁鹊的大哥，扁鹊说：“我大哥医术最高明，是在病人病情发作之前就下药，而大家却觉得他的他技术最不好；二哥医术次之，病情发作时用药，大家认为我二哥治小病很牛；我其实技术最差，治病大部分是病情严重时扎针放血，或者以毒攻毒下药，但我扁鹊最出名。”

    事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。《国家药品安全“十二五”规划》就明确提出完善执业药师制度,加大执业药师配备使用力度，自2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师；到“十二五”末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格。

    很多年前就在提的执业药师立法也在“十二五”规划中正式提出来，当然，眼下积极筹备修订的药品管理法毫无疑问也会将执业药师正式列入进去，全民医改在火热地破冰前行，很多医药行业人士抱怨医药零售被忽略，为什么？是因为执业药师的作用还没有规模化呈现。试想，如果按照规划，执业药师普及后用药安全进一步加强，用药错误减少会降低多少风险？社区药房的药师对病人在小病时就用药，不像扁鹊的大哥，也像扁鹊的二哥吧？养病如养虎，三甲科室天天加班做手术的大夫，有多少病不是拖出来的？这就是执业药师要发展和正名的法治开始。

    我第一次带着上海市食品药品监督管理局发的执业药师胸牌站在柜台卖药的时候，我就想，除了那些繁杂的GSP记录是给食药监局准备的，给顾客准备的不仅仅是会审方，会背那些配伍禁忌，顾客需要的，是高质量的药学服务。在医患关系紧张的时代，执业药师手中出现的病患纠纷真的很少，我所在的药房附近，社区邻里关系一直融洽，我的药学服务不仅仅是把专业的熟悉变成他们容易听懂容易理解的语言，比如，我坚持记录我测量过的病人的血压。再比如多数的感冒药是复方制剂，我喜欢问清楚病症，比如没有发热，就用不含解热镇痛的，虽然现在的药品是规模化生产，标准化包装，但是每个病人不一样，认真负责的用药，不仅仅是安全用药，更是个性化给药，记住这一点特别重要，可杜绝无症状给药带来的不良反应，也可节约医药资源。

    法治引导必不可少

    像我这样的执业药师在医药零售行业越来越多，因为经营者发现，有了执业药师，药店效益相继提高，口碑渐渐好起来，他们专业的药学服务让群众有所受益。当然其中的不足还有很多，比如目前执业药师继续教育依然需要改进，因为大部分执业药师的专业基础较差，学历多数是医药专业中专毕业，而个中不少是用来挂证的，还有经营者大部分还不是执业药师，反过来说执业药师在流通行业中没有充当重要角色，还有部分企业停留在认证和应付检查上，这与时代发展已经脱节，前几年飞速发展的医药零售行业已如同目前放缓的经济发展目标一样，在由多转精，由单纯的销售产品向药学服务加经营纵深扩展。淘汰这些乱象的不仅仅靠未来的政策规划，还得市场这双无形的手。

    在市场激烈地竞争最后一块蛋糕的时代，互联网也给执业药师的药学服务带来了一些影响，比如qq群和微信，我高中的同学、顾客群经常在互联网上咨询我用药的问题，我的实名认证的新浪微博上也有一些好友问我用药的问题，大部分是咨询合理用药，部分咨询用药方式，由于网络的便利，绝大部分都能及时地回复他们。

    德国的执业药师已建立起一个咨询热线，大约900个药师轮流值班，每个药剂师每周通过电话平均为病人提供200多次咨询，平均每次为5分钟左右。药剂师与病人经常讨论的话题包括：药物的相互作用、服药方式或剂量以及费用、服药后预计出现的效果等问题。

    世界卫生组织的调查发现，1/3的病例死于不合理用药。很多病人不能按时服药、忘记服药或在“药效不明显”时自行增减药量。这会失去很好的治疗时机，导致病情反复。国内大部分医药药房的口服给药是由发药员写在一个标签上，相信大部分的病患没有得到过他们的药学服务吧？仅仅就是审方员吧？这一点，我认为，零售药房目前的药学服务，比医院做得好一点，至少我每次去医院药房拿药，除了拿药，就是拿药。

    也许你会觉得我是个执业药师，无论从法治的引导和行业的发展上都会偏重替这个行业说好话，其实不是，这个行业很有未来，就好像我国现在总体经济世界第二，但仍然存在许许多多钱解决不了的问题，“十二五”的药品安全规划说得很是深刻：必须进一步加强药品安全工作，为人民群众健康提供有力保障。