国会的日常代表大会公开羞辱高价制药公司高管的作用并不比安慰剂更好：这可能会让一些人感觉好受些，但它并不能解决这个问题。

在过去的两年里，众议院和参议院委员会给高价制药商发布了十多个传票，收集成千上万的文件，并且如开了指责高管超过16小时的公众听证会。

但根据Truven健康Analytics数据显示，美联社审查的由国会调查人员关注的近30个名牌药和仿制版本的挂牌价显示，大多数自联邦审查以来并没有任何改变。

“这些公司已经明确他们是不会改变自己的道路——除非国会有所作为，否则他们将继续竭尽全力蒙骗美国人民，”众议员伊莱贾卡明斯说，他是D-马里兰州众议院监督委员会和政府改革的高级成员。

与绝大多数国家不同，美国没有规范的药品价格。这意味着制药企业，和其他企业一样，在很大程度上自由设定价格令其超出了市场的承受能力。

美国国会已经避免了通过法律改变药物如何定价的方式，与强大的制药公司游说组织的意愿相一致。这使得立法者除了在委员会与管理人员面前推拉之外别无选择。

卡明斯帮助启动了国会山在2014年秋季的最新一轮制药性抨击，向处方药药品已经出现巨大价格峰值的制造商发出了一系列信件。从那时起，AP计数了29种药物，这些药物在立法者的信件中或在国会听证会中被特别提到。这些药物的清单上的22种药物价格并没有改变。五种下跌，两种上涨了。那些价格下降的仿制药却没有受到公众的关注。

药品制造商说，名单价格夸大了药物成本，因为他们要支付保险公司谈判折扣和回扣。但公司没有透露这些削减，只留下了模糊不清的实际价格。

同时，高管们找到了不降价同时化解一些公愤的方法。根据卡明斯和其他立法者9月的询问，Mylan的首席执行官Heather Bresch指出，公司优惠券可以为一些投保患者降低EpiPens的价格，金额高达300美元。虽然这些优惠券降低了患者的自付费用，但保险公司支付该药物的账单，其价格仍然为608美元两套，药价自2007年以来上涨了500％以上。

去年，图灵制药公司的首席执行官马丁·希克利（Martin Shkreli）承诺在提高其5000％的价格后降低救命的抗感染药物Daraprim的价格。相反，他的公司向医院提供了滑动折扣，并选择以22,500美元购买含有30粒药片的药瓶，而不是原来的75,000美元100粒药瓶。在每片750美元的价格上没有作出让步。

倡导公开公民消费的总裁Robert Weissman说：“该行业培育了一个非常复杂和模糊的定价系统。他们可以给出各种折扣和折扣的错觉，表面上听起来像降价了，但这并没有真正影响到他们的底线。”

甚至即使企业领导人看起来为应允降价而宣誓，跌幅仍没有实现。

去年四月，亿万富翁投资者比尔·阿克曼在参议院委员会作证时之前指责了Valeant制药公司购买利基药物并且将价格提高3000％的恶意中伤式策略。随着加拿大制药商当时的首席执行官迈克尔·皮尔森下台，Ackman承诺利用他对公司董事会的影响力来尝试和改革其定价策略。

“许多事情将会改变，”Ackman说，他的Pershing Square资本基金是Valeant最大的投资者。

对于Valeant收购和涨价的两种心脏病药物，Nitropress和Isuprel，Ackman表明降价已经迫在眉睫。

“你可以期望我们在几周内，或者更快的时间内作出回应降低药物价格。实现降价使这些药物明显低于现价，”Ackman说。

相反，Valeant使清单价格保持不变，将现有的医院折扣扩大到40％。

“这听起来是不错，但是当你提高价格超过500％时，40％的折扣仍然令人震惊，”克利夫兰诊所的首席药剂师Scott Knoer说。

该公司在一份声明中说，回扣是由其内部药品定价委员会推荐并在公众对其价格愤怒之后创建的。Ackman的发言人拒绝对此发表评论。

研究药品定价的专家表示，回扣和折扣允许药品制造商保持更大的控制和收入，而不是大幅降价。

“根据谁有更多的市场份额，你可以给不同的客户不同的价格，” 部门和主权研究分析师理查德·埃文斯说。”所以你可以私下定制你的定价。”

Evans说， 国会对Valeant等公司的审查阻止了最极端的价格上涨，基本上是那些高于100％的上涨。但是，大多数价格通货膨胀挤压了患者和医院，来自全行业的价格上涨，通常每年超过10％，而不是国会目标的大幅度上涨。

康明斯和他的调查伙伴，佛蒙特州的伯尼·桑德斯参议员在本月初公布了一个新策略，可能比羞辱带有更多的讽刺，至少是在公司真的做了非法的事情的情况下。立法者们并不是发起另一次国会调查，而是呼吁司法部调查制造商之间可能的价格共谋，他们说在2002年至2013年间，整个行业的价格上涨超过了300％。

还有一些新的和长期的建议可以阻止涨价，但他们不可能通过国会，部分原因是制药业对国会山的影响力。根据非营利的“反应性政治中心”显示，药物制造商和相关卫生企业去年在游说方面花费超过2.35亿美元，超过任何其他行业的花费。

投资者似乎认为唐纳德·特朗普和国会共和党的胜利使得药物价格改革的前景更加暗淡。制药公司的股票，今年落后于更广泛的股票市场，直到选举，已经显着优于市场。

同时，立法者可能继续公开抨击制药商，如果只是为了抚慰三方成员。根据Kaiser家庭基金会最近的一项调查显示，大多数美国人说降低药物价格是下一届总统和国会应该开展的最重要的卫生保健问题。

无党派Kaiser基金会主席德鲁·奥特曼说：“最大的问题是，它的形式仍然主要是谈话和听证会，还是实际行动。“在这个阶段，药品行业正在玩一个穆罕默德·阿里的绳索—— 滚动与拳头的游戏，结果我们翘首以待。