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研究表明早期‘乳腺癌’患者或无需治疗
发布时间: 2016-03-01     来源: http://m.dailylife.com.au

       一份开创性的国际研究表明早期乳腺癌患者接受的侵入性治疗是没有必要的,而且或许不会降低死亡几率。

该项研究或许可以彻底改革全世界乳房X线筛查程序及乳腺癌治疗,甚至可以更改与乳腺有关的癌症定义。

该项研究涉及人数多达10万女性,发表在著名的JAMA Oncologyjournal医学杂志上,代表着早期癌症(称作原位管癌,或DCIS)最大规模的数据采集。

该项研究跟踪记录这些癌症患者20多年,结果表明原位管癌患者死亡几率非常小,且治疗不会对其有太大帮助。

澳大利亚癌症委员会医疗顾问及乳腺癌专家苏姗•弗雷泽称该项研究很可能改变未来医疗实践,原位管癌患者治疗方式遵循他们自己的一系列风险因素而非只是发现的异常细胞数量。

原位管癌患者的异常细胞只会出现在乳导管内,而乳腺其他部位不会诱发癌症。

“看起来原位管癌不是一种疾病,而代表了一类疾病,”弗雷泽博士说。“我们需要了解其阶段和大小,雌激素阳性还是阴性,以及患者年龄是年轻还是年老。

“改变医疗实践还需要一定时间,但是我认为患者会询问相应的病理学以及治疗的临床证据。”

弗雷泽称广泛使用的乳房X线照相术挽救了一些生命,但是却导致诊断患有原位管癌的患者比例激增,从5%上升到25%。在澳大利亚每年有1200患者被诊断患有原位管癌。

“我们必须了解接受放射疗法患者的代价,”她说。“如果患者生命仍然不能延续,那我们就应该扪心自问为何还要应用这项技术。”

她认为“名称的变更”,从癌症变到其他名称或许可以帮助一些接受集中式原位管癌治疗的患者,让其更多关注生活方式或其他变化,而非积极治疗。

西澳大利亚大学肿瘤外科教授克里斯托贝尔•桑德斯提醒称医生明确知道哪些原位管癌患者可以通过检测和生活方式变化而受益,哪些患者确实需要积极治疗还需要一定时间。

“我认为我们真的需要进行一些试验,弄清楚如何才能最好治疗风险低的原位管癌,不幸的是,我们就是不清楚谁应该或不应该接受治疗,”她说。“但是我们正在逐步了解。”

“目前,对于这些患者,只能说仍然需要进行治疗,但是好消息是其中大部分的治疗结果将非常不错。”

她说一场有关乳腺癌治疗争议的会议将于10月在墨尔本举行,而此项研究将有助于设定治疗原位管癌最有效的研究方案以及一些案例是否可以称为癌症。

“这是全世界都应该关注的,不仅仅是澳大利亚,”她说。

JAMA Oncology期刊的一个随行社论中,乳腺癌专家劳拉•艾瑟曼称该研究意味着对于患有最低风险原位管癌的患者,医生应该尝试改变患者生活方式以及饮食习惯,让其戒掉酒精,从而预防乳腺癌,避免绝经后激素治疗。这些患者的致癌风险很低,他们不需要经过专门筛查或早期乳腺癌检测。

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