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心胸外科学会

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科学家称,一项新统计模型可以帮助预测哪些病人最有可能从治疗恶性胸膜间皮瘤的外科手术中得以延续生命。

根据在2015年9月出版的《胸外科年报》中的一篇文章，一项新统计模型可以帮助预测哪些病人最有可能从治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的外科手术中得以延续生命。

MPM是一种影响胸腔内壁(胸膜)的侵略性癌症。人们认为间皮瘤的主要原因是持续接触石棉——一种在世界各地土壤与岩石中发现的天然矿物。石棉以前是用于制造耐火材料，如剧院窗帘、绝缘体、地板及工人们的手套，今天仍被使用在一些产品中。每年在美国大约确诊3000例间皮瘤患者，全世界范围则更为严重。在接触石棉与疾病发展这之间往往有二十年甚至更长的滞后时间。

目前还无法治愈晚期间皮瘤，且5年生存率只有10%。

“恶性胸膜间皮瘤的治疗方法仍有些争议，最佳的手术方法仍然是一个争论中的问题，”来自意大利罗马Regina Elena国家癌症研究所的医学博士Giovanni Leuzzi说道，正是他领导了这一研究。“我们的研究发现临床外科因素可显示哪些病人最能从手术中获益，这样病人与他们的医生就可以更好地决定最优治疗方案。”

Leuzzi博士和他的同事们研究了468名进行过胸膜外的肺切除术(EPP，切除一个肺、受影响的胸衬、隔膜与心内膜的手术治疗手段)的MPM患者。之前的研究表明仅经过EPP治疗的患者平均存活10个月。在这项研究中，107名EPP患者(占22.9%)术后存活了至少3年。与存活较长时间最密切相关的特征是较低的年龄，无石棉接触史与上皮样的亚型间皮瘤和较少的受影响淋巴结数量。

“基于这些发现，我们已经通过结合上述因素建立了一个评分系统。这个便捷模型可以帮助医生分层治疗结果，最终，通过识别哪些患者需要密切监视，而哪些需要更进一步治疗，以此确定合适的术后治疗。”Leuzzi博士说道。“不幸的是，MPM仍有不良预后，甚至在手术后。”

他补充说，还需要进一步的研究来验证统计评分模型，以评估其在临床实践中的效用。

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参考期刊:

Giovanni Leuzzi, Federico Rea, Lorenzo Spaggiari, Giuseppe Marulli, Isabella Sperduti, Gabriele Alessandrini, Monica Casiraghi, Pietro Bovolato, Gianluca Pariscenti, Marco Alloisio, Maurizio Infante, Vittore Pagan, Paolo Fontana, Alberto Oliaro, Enrico Ruffini, Giovanni Battista Ratto, Giacomo Leoncini, Rocco Sacco, Felice Mucilli, Francesco Facciolo. Prognostic Score of Long-Term Survival After Surgery for Malignant Pleural Mesothelioma: A Multicenter Analysis. The Annals of Thoracic Surgery, 2015; 100 (3): 890 DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.04.087