11月2日,CDE官网显示,华东医药的口服小分子GLP-1受体激动剂卡维列隆氨丁三醇片(Conveglipron/HDM1002)递交上市申请,用于超重或肥胖人群体重管理。

此次注册申报得到了III期HDM1002-301研究的支持。该研究纳入了857例肥胖(BMI≥28kg/m²)或超重(BMI≥24kg/m²)并伴有至少一种体重相关合并症的成人受试者,评估了卡维列隆(200mg,每日1次)、卡维列隆(400mg,每日1次)或安慰剂的减重疗效和安全性。研究的主要终点为第44周时体重相对基线的百分比变化,以及体重相对基线下降≥5%的受试者比例。
入组人群平均基线体重为83.6kg,平均基线BMI为30.7kg/m²,女性占66.5%。结果显示,第44周,卡维列隆200mg组、卡维列隆400mg组体重较基线平均下降9.2%、10.7%,安慰剂组降幅为1.5%(均P<0.001);第52周,两组体重降幅分别为10.7%、12.2%, 安慰剂组为1.2%(均P<0.001)。未观察到减重平台期。
从减重达标率看,第52周,卡维列隆200mg组、卡维列隆400mg组体重下降≥5%的受试者比例分别为74.6%、79.6%,安慰剂组为18.3%(均P<0.001);体重下降≥10%的受试者比例分别为46.7%、53.9%,安慰剂组为6.4%(均P<0.001);体重下降≥15%的受试者比例分别为21.1%、29.1%,安慰剂组为2.8%(均P<0.001)。
同时,卡维列隆具备多项差异化优势,包括:
腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及甘油三酯等多项心血管代谢指标显著改善;
肝脏脂肪含量大幅降低:合并脂肪肝的受试者,卡维列隆200mg组、卡维列隆400mg组肝脏脂肪含量较基线下降中位值分别为47.8%和51.6%,安慰剂组仅下降6.4%;
卡维列隆组肝酶指标显著下降,而安慰剂组呈上升趋势;
减重以脂肪减少为主:第44周,卡维列隆200mg组、卡维列隆400mg组总脂肪含量百分比相对基线下降7.0%和8.3%,安慰剂组仅下降0.6%;
瘦体重得到保护:第44周,卡维列隆200mg组、卡维列隆400mg组总瘦体重含量百分比相对基线提升4.6%和5.6%;
内脏脂肪显著减少:第44周,卡维列隆200mg组、卡维列隆400mg组内脏脂肪含量百分比相对基线下降13.3%和14.4%。
卡维列隆总体安全性特征良好,与GLP-1受体激动剂类药物的已知安全性特征一致。大多数治疗期不良事件(TEAE)和治疗相关不良事件(TRAE)的严重程度为轻度。卡维列隆组最常见的TEAE为胃肠道事件,依次为恶心、呕吐和腹泻,严重程度多为轻度至中度,且多发生于剂量滴定期。因不良事件导致的治疗终止率分别为1.5%、2.0%,安慰剂组为0.6%。肝脏安全性良好。
据估计,2026年中国GLP-1整体市场规模在230亿-450亿元区间,2030年有望突破千亿元。截至目前,全球已获批上市的口服小分子GLP-1受体激动剂仅有礼来的奥氟格列隆(Orforglipron)。除此之外,国内已有3款国产小分子GLP-1受体激动剂申报上市,包括卡维列隆、VCT220(闻泰医药/箕星药业)、safiglipron(恒瑞医药)。
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