7月13日,诺诚健华宣布,《自然》旗下国际学术期刊《信号转导与靶向治疗》杂志(Signal Transduction and Targeted Therapy,STTT)近日发表题为《奥布替尼对比化学免疫一线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:一项随机3期试验》的论文。论文指出,奥布替尼能够显著延长患者无进展生存期(PFS),能将疾病进展或死亡的风险降低68%,缓解更深更持久,总缓解率(ORR)更高,并且安全性好,是一线CLL/SLL的有效治疗选择。
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是成人最常见白血病类型之一。近年来,BTK抑制剂已经改写CLL/SLL治疗格局,逐步替代高强度、高毒性的化学免疫方案成为标准疗法。
本次发表的这项3期试验主要终点为独立评审委员会(IRC)评估的PFS,次要终点包括IRC和研究者评估的总缓解率( ORR)、缓解持续时间( DoR)和安全性等。
独立评审委员会(IRC)评估的结果显示,奥布替尼能够显著延长患者无进展生存期,风险比(HR)为0.32。研究团队在各个预设的亚组中都观察到了一致的趋势,无论是高龄患者、疾病分期偏晚的个体,还是存在del(11q)或IGHV未突变、大包块病变等高危因素的人群,奥布替尼均显示出优于对照组的生存获益。
奥布替尼组的总缓解率(ORR)达到90.1%,显著高于对照组的79.2%。30 个月随访的事后更新分析显示,奥布替尼组的完全缓解(CR)率为 12.1%。奥布替尼组的缓解持续时间(DOR)同样显著高于对照组,风险比HR为0.30。
在安全性方面,奥布替尼组和对照组任何级别的治疗相关不良事件(TRAE)发生率相似,尽管奥布替尼组的治疗中位时长(近19.3个月)是对照组(5.2个月)的近四倍。
奥布替尼组安全性好,大多数治疗相关不良事件为1-2级。≥3级治疗相关不良事件,奥布替尼组显著低于对照组,且没有观察到治疗相关的房颤、严重出血或者第二原发恶性肿瘤。
患者报告的生活质量数据显示,奥布替尼组的整体健康状况优于对照组。随访16周期后,奥布替尼组实现临床意义生活质量改善的患者比例持续高于对照组,且差距随时间逐渐增大。
奥布替尼一线治疗CLL/SLL已于2025年在中国获批上市,正在惠及更多患者。
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