这几年，咖啡真是越来越常见了。年轻人把它当提神水，中年人拿它顶困，连不少老年朋友也开始尝鲜。门诊里常有人问我：“医生，我有高血压，还能不能喝咖啡？”这问题问得好。咖啡不是洪水猛兽，也不是人人都适合的养生饮。有人喝完精神一振，有人一杯下肚，心慌、脸热、睡不着。高血压患者若不分情况地喝，身体很可能要闹点小脾气。今天咱们就把这事讲透，争取让您喝得明白，心里不打鼓。

我先说一句实在话，高血压人群不是绝对不能喝咖啡。国内外不少研究都提到，适量饮用咖啡，对部分人未必是坏事。可“适量”这两个字，说起来轻，做起来最难。咖啡里有咖啡因，能提神，也会刺激心脏和神经，对血压的影响因人而异。中医看这类饮品，多带点辛散和耗气伤津的意味，喝得巧，可以醒神开郁；喝得过头，就容易扰心伤阴。您平时喝完咖啡，身体是轻松，还是发飘？答案其实已经在提醒您了，嗯。

1、为什么高血压患者喝咖啡，反应会不一样

咖啡进入身体后，会让人更清醒，心跳也可能快一点。有的人代谢快，喝了反应不明显。有的人本来就敏感，半杯下去就脸热、手抖、心里发慌。高血压患者的血管本就比较紧绷，若再遇上刺激，血压短时波动就更容易出现。

从中医看，有些高血压属于肝阳偏旺，火气上冲，这类人平常就容易急、容易烦、容易头胀。咖啡若喝得猛，等于再添一把火。还有些人气阴不足，表面看着没事，实际身体底子偏虚，一提神的东西下去，精神是提了，晚上却收不住，嘿，这就麻烦了。

2、研究提醒：高血压患者喝咖啡，六点要看紧

1、别空腹喝

空腹时胃里没垫底，咖啡刺激更明显。容易胃酸上来，心慌也更容易出现。高血压人群若还合并胃病，这一杯下去，胸口、胃里都可能不舒服。最好放在早餐后，或上午有点食物垫着的时候喝，身体更容易接受。

2、别喝太浓

很多人觉得，咖啡不浓不过瘾。可对高血压患者来说，浓咖啡的刺激更直接。心跳快、手心出汗、头有点涨，这些反应都可能找上门。想喝，清一点、淡一点，比猛灌一杯“特浓”稳妥得多。提神不一定靠狠劲，缓缓来更合身体的脾气。

3、别在下午和晚上喝

这条我得反复说。高血压人群最怕睡不好。夜里睡眠一乱，第二天血压、情绪、精神头都容易跟着出岔。咖啡若喝得晚，晚上眼睛发亮，躺下翻来覆去，这亏不小。尤其年纪大了，代谢慢，下午那杯可能拖到半夜还在起作用，哈。

4、别加太多糖和奶精

很多咖啡，问题不只在咖啡因，还在里面那堆糖、植脂末、奶油。甜口喝着顺，热量和脂肪却悄悄上去了。高血压常和体重偏高、血脂异常凑一块儿，若再长期喝甜咖啡，等于给身体添堵。若一定要加，少量纯牛奶更合适，别把咖啡喝成甜品。

5、正在血压不稳时，先别碰

若最近血压波动大，头晕、心慌、胸闷频繁，先把咖啡停一停。身体都在拉警报了，还拿刺激性的饮品去试探，没这个必要。等状态平稳，再看自己是不是适合少量喝。很多人不是完全不能喝，是时机不对。

6、喝完要看自己反应，不要盲从别人

这点最关键。别人一天两杯没事，不代表您也行。喝完若感觉口干、头胀、睡不着、心里发空，那身体已经表态了。养生不是跟风。对自己合适，才算数。您不妨试着记一记，喝咖啡那天，血压、睡眠、心情有没有变化，啧，这比听谁说都实在。

3、咖啡到底能不能喝，关键看这几类人

若您血压控制稳定，平时也有喝咖啡习惯，少量清咖啡，很多时候问题不大。若本身心律不齐明显、焦虑严重、睡眠差、胃酸多，咖啡就得谨慎。尤其空腹低血糖样不适的人，更别靠咖啡硬提神。身体已经疲了，再靠刺激往上拽，不是长久之计。

还有些人喝咖啡后没明显难受，就觉得自己适应了。实话说，没症状不代表没负担。若天天大杯续命，夜里睡浅，白天再靠咖啡撑，这就像拿鞭子赶老牛，时间一长，身体总得还账。

4、怎么喝更稳妥，我给您讲实在的

1、量别贪多

一小杯就够。尤其平时不常喝的人，别一上来整大杯。身体需要适应，喝少一点，观察观察，最稳。

2、尽量选黑咖啡或少糖款

原味简单些，身体负担少些。别被花里胡哨的口味带偏。越甜、越香、越顺口的，越容易藏着多余热量。

3、和降压药错开一点

不少朋友早上服药后立刻来杯咖啡，这习惯不算好。间隔一会儿更安心。具体情况要按医生建议来，别自己随便试。

4、若喝完不适，别硬扛

心慌、胸闷、头晕、恶心，这些都不是小事。停下来，喝点温水，休息一下。若反应明显，及时就医。别拿“可能没事”安慰自己，哎。

5、提神不一定非靠咖啡

有些人中午困、上午乏，就想靠咖啡吊着。其实睡够、午休、散步、晒太阳，常常更靠谱。真把作息理顺了，对咖啡的依赖自然会轻。

5、给高血压朋友一个更合适的日常替代法

若您只是想提神醒脑，不妨试试淡茶饮或温开水加柠檬片。再给您一个家常搭配：上午来一小碗燕麦粥，配一个水煮蛋，外加几片黄瓜。燕麦有饱腹感，鸡蛋补点蛋白，黄瓜清口。若还想有点香气，可以喝淡淡的大麦茶。比起空腹一杯咖啡，这样更养胃，也更稳血压。

若下午犯困，起身走一走，做几次深呼吸，打开窗透透气。身体像地里的苗，不能老靠猛药催，得靠水土慢慢养。