Genethon在2026 MDA临床与科学大会上公布了其候选基因疗法GNT0004治疗杜氏肌营养不良症(DMD)的长期疗效结果。这些数据来自其发起的一项国际多中心临床试验的第一阶段,在接受治疗剂量的患者中证实了该疗法的长期疗效。
该临床试验由Genethon开展,纳入6至10岁、仍保留行走能力的DMD患儿。在目前正在进行的关键性研究阶段之前的剂量递增阶段,共有5名患者接受了GNT0004治疗,包括2名接受第一剂量水平、3名接受第二剂量水平的患儿。本次公布的数据基于接受第二剂量水平治疗的3名患者的长期随访结果,显示在两年随访期内,多个指标上的临床疗效持续维持,药效学效应持续存在,并且在短期预防性免疫抑制治疗联合使用的情况下,疗法整体安全性良好。
在被确定为治疗剂量的3×10¹³ vg/kg水平下,患者在注射两年后观察到以下结果:
运动功能显著改善:通过34分制临床评估量表NSAA测量,在两年时运动功能评分提高9分(基于3名患者数据),与在相同临床中心同步随访的未治疗患者队列(通过倾向评分匹配)相比,增幅显著高于临床意义最小差异阈值(>2.5分)。
临床获益在两年时持续存在:所有计时功能测试均显示改善,这些测试是评估可行走患者的重要指标。例如,在6分钟步行测试中,与未治疗患者相比差异达到173米;在10米步行测试中,速度提高0.95 m/s。
肌酸磷酸激酶(CPK)水平显著且持续下降:CPK是肌肉损伤的生物标志物。在治疗两年后,患者CPK水平平均下降约70%(与治疗前基线相比);对于随访时间最长达3年的首例患者,该指标仍保持稳定,提示细胞膜稳定性获得持续改善。
疾病进展减缓:影像学数据显示,通过定量MRI检测到肌肉脂肪分数(反映疾病进展的指标)与未治疗自然史队列相比差异超过18%。
GNT0004由腺相关病毒8载体(AAV8)和优化的hMD1转基因构成。hMD1是一种经过缩短但仍保持功能的转基因,可编码肌营养不良蛋白(dystrophin),而这种蛋白在DMD患者体内缺失。该载体通过含有Spc5-12启动子序列的设计,使其能够在肌肉组织以及心脏中表达,该启动子对上述组织具有特异性。GNT0004通过单次静脉注射给药。
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