当地时间 2 月 2 日,赛诺菲公布了 Venglustat 两项 III 期 LEAP2MONO 和 PERIDOT 研究结果,前者针对 3 型戈谢病(GD3),显示出了具有临床意义的疗效,后者在法布雷病中没有达到主要终点。
Venglustat 是一款葡萄糖神经酰胺合成酶抑制剂(GCSi),赛诺菲将寻求该产品用于 GD3 的全球监管申请。
LEAP2MONO 是一项随机、双盲、双模拟、阳性对照、双臂的 III 期研究,旨在评估 Venglustat(每日口服一次)与酶替代疗法(ERT,每两周静脉注射一次)在 12 岁及以上青少年和成人 GD3 患者中的疗效和安全性。研究共纳入 43 名受试者。
结果显示,接受 Venglustat 治疗的 GD3 患者在第 52 周时,通过两项评估指标,即改良共济失调评估与评分量表(SARA)总评分、可重复成套神经心理状态测验(RBANS)量表指数总评分,在神经系统症状方面表现出统计学意义上的显著改善,与接受酶替代疗法的患者相比,差异具有统计学意义 (p=0.007)。
Venglustat 在非神经系统结局方面与 ERT 疗效相当,包括脾脏体积、肝脏体积和血红蛋白水平的变化,这三项指标是该研究的关键次要终点。
与既往研究相比,Venglustat 总体耐受性良好,未发现新的安全性信号。接受 Venglustat 治疗的患者(21 例)与接受 ERT 治疗的患者(22 例)相比,治疗期间最常报告的不良事件为头痛(Venglustat 组 14.3% vs. ERT 组 18.2%)、恶心(14.3% vs. 4.5%)、脾肿大(14.3% vs. 0)和腹泻(14.3% vs. 0)。
PERIDOT 是一项随机、双盲、安慰剂对照的 III 期研究,旨在评估 Venglustat 在初治或至少 6 个月未经治疗的 16 岁以上法布雷病患者中治疗神经病理性疼痛和腹痛的疗效。该研究共纳入 122 名受试者。
结果显示,两个研究组的神经性疼痛和腹痛均有所减轻,但主要终点未达到。目前正在对数据进行进一步分析,更多信息将在未来的医学会议上公布。
值得注意的是,Venglustat 用于 GM2 神经节苷脂沉着症、常染色体显性多囊肾病和帕金森的临床研究此前已先后被终止,均是因为疗效问题。
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