中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网近日公示,默沙东(MSD)申报的贝组替凡片拟被纳入优先审评,适应症为:治疗局部晚期、不可切除或转移性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤(PPGL)成人和12岁及以上青少年患者。贝组替凡片(belzutifan)为一款口服低氧诱导因子2α(HIF-2α)抑制剂。针对本次拟纳入优先审评的适应症,贝组替凡片已经于今年5月获美国FDA批准。

截图来源:CDE官网
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是肾上腺髓质或肾上腺外交感神经副神经节的神经内分泌肿瘤,可能由某些遗传综合征或突变引起,目前其治疗方案有限。研究表明,HIF-2α信号通路是PPGL的主要驱动因素。HIF-2α通路相关研究曾在2019年荣获诺贝尔生理学或医学奖。
贝组替凡此前已经在中国获批上市,适应症为VHL病相关肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)。2023年12月,该产品获FDA批准成为首个获批用于晚期RCC患者的HIF-2α抑制剂。
2025年10月,默沙东宣布在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上公布了贝组替凡的更新研究数据。其中,2期LITESPARK-015研究A1队列首次公布数据,评估贝组替凡用于晚期嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者。
这项非随机、全球性2期关键试验入组了年龄≥12岁、患有经盲态独立中心审查(BICR)根据RECIST 1.1标准评估为可测量的、进展性局部晚期、不可切除或转移性PPGL参与者(患者),进入队列A1。患者每日一次口服120 mg贝组替凡,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。主要终点是根据BICR按RECIST 1.1标准评估的确认客观缓解率(ORR)。其他关键终点包括根据BICR按RECIST 1.1标准评估的缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS),总生存期(OS)、安全性以及降压药物(BP药物)的减量情况。
截至数据截止日共入组72名患者,中位年龄51.5岁,接受过的中位既往治疗方案数为1(范围:0-5)。在中位随访23.6个月时,ORR为26%,DCR为85%。中位DOR、PFS和OS均未达到(NR),分别为NR、22个月和NR。此外,30%的患者在≥6个月内,有≥1种降压药物的总日剂量减少≥50%。研究人员认为,贝组替凡在晚期PPGL患者中提供了具有临床意义的抗肿瘤活性和持久的缓解,安全性可控,且未出现新的安全信号。这些结果支持使用belzutifan治疗晚期PPGL。
本次贝组替凡在中国拟纳入优先审评,意味着该产品有望加速惠及中国患者。
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