12 月 25 日,NMPA 官网显示,信达生物伊匹木单抗-IBI310 和信迪利单抗联合疗法获批上市,用于可切除的微卫星高度不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR)结肠癌患者的新辅助治疗。此前该联合疗法已被 CDE 纳入优先审评。
伊匹木单抗(研发代号:IBI310)是信达生物自主研发的重组全人源抗细胞毒 T 淋巴细胞相关抗原 4(CTLA-4)单克隆抗体。并且,这也是首个获批的中国研发的 CTLA-4 单抗。
信迪利单抗是信达和礼来共同合作研发的创新 PD-1 抑制剂药物,此前已在国内获批 8 项适应症,涵盖经典型霍奇金淋巴瘤、非鳞状非小细胞肺癌、鳞状非小细胞肺癌、肝细胞癌、食管鳞癌、胃及胃食管交界处腺癌、子宫内膜癌多个癌种。本次是获批的第 9 项适应症。
此次获批上市是基于一项在中国开展的随机、对照、多中心、III 期注册研究(NeoShot,NCT05890742)的结果。该研究旨在评估伊匹木单抗联合信迪利单抗新辅助治疗可切除的 MSI-H/dMMR 结肠癌对比直接根治性手术的有效性和安全性。研究的主要终点为病理完全缓解率(pCR)和无事件生存期(EFS)。
在 2025 年 ESMO IO 大会上,信达公布了 NeoShot 研究的中期结果。截至 2024 年 11 月 28 日,122 例患者被随机分配至试验组(n=61)或对照组(n=61)。两组中分别有 50 例(试验组 82.0%)和 52 例(对照组 85.2%)患者完成了手术。
结果显示,在改良意向治疗(mITT)人群(接受新辅助治疗并完成手术的患者,n=50)中,病理完全缓解(pCR)率为 82.0%(vs. 历史对照组 35%),R0 切除率为 100%。无事件生存期(EFS)数据尚不成熟(中位随访时间:2.8 个月)。
在安全性分析集(试验组/对照组 n=61/52)中,90.2%/100% 的患者发生了治疗期间出现的不良事件(TEAE),其中 ≥3 级 TEAEs 的发生率分别是 34.4% 和 26.9%;75.4%/98.1% 的患者发生了手术相关不良事件(≥3 级分别是 21.3% 和 23.1%)。在试验组中,6.6% 的患者因 TEAE 导致手术延迟(中位延迟天数为 15.5 天 ),但无 TEAE 导致手术取消。
此外,一项随机对照、多中心 III 期临床试验(NeoShot-III 研究,NCT05890742)正在进行中,将进一步验证双免疫治疗方案与术后辅助化疗在 MSI-H/dMMR 结肠癌患者中的疗效与安全性,为其成为 MSI-H/dMMR 结肠癌新辅助治疗方案提供更充分的循证证据支持。
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