如今，体检时查出“甲状腺结节”的人越来越多。许多人看到自己体检报告上这几个字时，往往会担心：这是癌症吗？结节会癌变吗？

近日，“歌手冯提莫甲状腺癌复发”“演员立威廉确诊甲状腺癌”的新闻备受关注，让不少查出甲状腺结节的人心里一慌。医生总结出，有6个特征的甲状腺结节最易癌变。

歌手冯提莫自曝
甲状腺癌复发转移

12月10日，歌手冯提莫在停播近一年后重新开播。她坦言，自己过去一年是因为甲状腺癌复发并转移，一直在接受治疗。“现在身体恢复得差不多了，但医生反复叮嘱——别熬夜、多休息、保持好心情。”
2023年7月，冯提莫就曾公开自己患甲状腺癌并已手术。

近日，演员立威廉也透露自己确诊甲状腺癌，已完成两次手术并将终身服药，目前病情稳定但仍需持续治疗。

据立威廉介绍，他在今年7～8月因腰背疼痛就医，意外发现甲状腺存在3厘米恶性肿瘤，最终被诊断为甲状腺癌二期。9月接受手术后，肿瘤已大部分切除，但肺部发现结节需进一步随访。

甲状腺癌常被称为“懒癌”“幸福癌”，因为它的发展相对缓慢，预后较好，多数患者经规范治疗可长期生存。

但千万别掉以轻心——有一种“甲状腺未分化癌”极其凶险，进展快、恶性高，很多人一发现就已是晚期。如果发现脖子肿块突然变大、声音哑了、呼吸不顺，务必立即就医。①

脖子出现这几个变化
可能是甲状腺在“报警”

除了体检，如果发现脖子出现一些变化也要当心，可能是甲状腺在“报警”。

河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任医师罗瑞华曾在医院公众号刊文介绍，甲状腺癌的症状不明显，一定抓住这些“蛛丝马迹”：

1. 颈前结节
颈部可能会出现肿块或凸起，造成颈围变粗。

2. 发音异常
甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。

3. 吞咽困难
如果增大的肿瘤压迫了颈部结构，可能会出现吞咽困难或呼吸困难。

4. 淋巴结肿大
甲状腺癌瘤体增大时，会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

5. 顽固性腹泻
少部分甲状腺髓样癌病人可能会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天的排便次数甚至达10～20次。③

检查报告出现这6个“字眼”
甲状腺结节恶性风险高

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和2025年12月在其公众号刊文指出，95%以上的甲状腺结节是良性的，就像皮肤上长了一颗“小痣”。但如果B超单上出现以下6种描述，一定要警惕：

1. 形态不规则的结节
良性结节通常边界清晰、形态规整。而恶性结节往往像“小螃蟹”一样，边缘模糊、边界不清，有“毛刺”或“分叶”，这意味着它可能正在向周围组织生长。

2. “竖着长”的结节
医学上称为“纵横比＞1” 。一个良性结节通常像鸡蛋“躺着”长（横着），而恶性结节更可能像鸡蛋“竖着”长（立着）。

3. 细沙样钙化结节
如果有“微小钙化”（报告上可能写“点状强回声”），尤其像沙粒一样成簇出现时，需要警惕。这常常与甲状腺乳头状癌相关。

4. 低回声实性结节
“实性低回声”结节比囊性（一包水）或混合性结节的风险更高。在超声图像上，它看起来比周围甲状腺组织更暗。

5. 血流紊乱的结节
如果结节内部血流信号异常丰富、排列紊乱，意味着它可能在疯狂地为自己摄取营养、快速生长，这是一个值得关注的信号。

6. 伴颈部淋巴结异常
如果超声发现颈部淋巴结也同时肿大，并且结构异常（如淋巴门消失、出现钙化等），这可能提示结节已出现转移。

发现或者怀疑结节后，建议挂内分泌科或甲状腺外科，由医生进一步诊断。②

远离甲状腺癌
做好这5件事很重要

1. 远离电离辐射
儿童或青少年时期接受过头颈部放射治疗，或长期接触核辐射、放射性物质，会显著增加患病风险，且辐射剂量越高、接触年龄越小，风险越大。④

建议：日常生活中要避免不必要的放射性检查，从事辐射相关工作的人员需做好防护措施。⑤

2. 留意碘的摄入
碘缺乏会增加甲状腺滤泡状癌风险，碘过量则可能提升乳头状癌发病概率。

建议：碘摄入过多或过少都会影响甲状腺健康。对于普通甲状腺结节患者，无需刻意补碘或忌碘，保持正常饮食即可，避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物。

3. 关注家族病史
数据显示，约5%～10%的甲状腺癌与遗传相关，家族中有甲状腺癌或良性结节病史的人群，患病风险高于一般人。

建议：有家族史的人定期进行甲状腺功能和超声检查（比如一年一次），有助于甲状腺癌早发现、早治疗。⑥

4. 重视激素变化
女性发病率是男性的3～4倍，多见于20～50岁育龄期女性，可能与雌激素水平有关。

建议：不要擅自服用含雌激素的药物或保健品，可能会增加甲状腺癌风险。

5. 改善生活方式
不良生活方式也会增加患癌风险，如肥胖、长期熬夜、精神压力过大、吸烟等。

建议：保持规律作息，避免熬夜，通过运动、冥想等方式调节情绪，减轻压力。

本文综合自：
①2025-11-14邵逸夫医院《甲状腺癌大多是“懒癌”，但有一种很凶险！多学科团队展开生死救援》
②2025-12-09肿瘤专科医生《什么样的甲状腺结节才可能癌变？看报告上这6个“字眼”》
③2023-11-09河南省肿瘤医院《20多岁被查出甲状腺癌！专家提醒：年轻人请停止熬夜》
④2025-12-11人民日报健康客户端《从腰背痛查出甲状腺癌？专家：这些信号值得关注》（记者 张炳钰）
⑤2025-12-09成都中医药大学附属医院内分泌科《甲状腺结节：不用慌！一文读懂科学治疗与日常管理》
⑥2024-05-09河南大学第一附属医院《得了甲状腺癌，会遗传吗？》