2025 年美国血液学会(ASH)年会将在 12 月 6 日到 12 月 9 日召开,其中常规摘要正文已经公布。
传奇生物在大会上首次公布了 lucar-G39D 治疗复发或难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的 I 期临床结果(NCT06395870)。lucar-G39D 是一款全球首创靶向 CD19 和 CD20 的同种异体 γδ CAR-T 疗法。
截至 2025 年 4 月 29 日,共有 12 例患者接受了治疗。所有患者均接受了中等强度的预处理方案,包括氟达拉滨(30mg/m2)和环磷酰胺(500mg/m2),每日一次,持续 3-4 天,随后单次输注 lucar-G39D,剂量分别为 DL1:30×106 , DL2:100×106 ,DL3:200×106, DL4:400×106 CAR-T 细胞。
其中 10 例患者完成了至少 30 天的随访或者至少 1 次疗效评估。10 例疗效可评估的患者中,9 例剂量限制性毒性(DLT)可评估(1 例因疾病进展而退出研究)。这些患者分别有1 例、4 例、3 例和 2 例患者接受了 DL1、DL2、DL3 或 DL4 剂量治疗。1 例接受 DL2 剂量治疗的患者再次接受了相同剂量水平的治疗。
结果显示,LUCAR-G39D 耐受性良好,未出现剂量限制性毒性(DLT)、神经毒性或移植物抗宿主病(GvHD)。10 例患者中有 4 例(40%)发生了细胞因子释放综合征(CRS),5 例(50%)发生了 感染。在所有感染病例中,仅有 1 例为 3 级事件(肺炎),这也是唯一一起严重不良事件,经治疗后痊愈。
在所有剂量水平下,80% (8/10) 的患者检测到药代动力学扩展(DL4 剂量组为 100%)。Cmax 中位数为 1999 拷贝/μg gDNA,Tmax 中位数为 5.5 天。
疗效方面,所有患者的客观缓解率为 70%(7/10),完全缓解率为 30%(3/10),DL4 组的 2 例患者在首次疗效评估时均达到缓解。截至数据统计日期,7 例有效应答者仍处于应答状态并积极接受随访,最长随访至第 270 天。中位随访时间为 3.52 个月,6 个月无进展生存期(PFS)率为 75%。
LUCAR-G39D 治疗后,8 例患者中有 7 例(88%)在基线和第 30 天采集了配对的 ctDNA 样本,结果显示,ctDNA 水平下降,与影像学应答一致。
总之,LUCAR-G39D 在 NHL 患者中展现出良好的安全性和扩增能力。初步疗效显示,患者的缓解率和疗效持久性令人鼓舞。
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