放开价格，低价药能否“重新回归”

    低价药目录的出台，初衷之一是让经典老药回归，实行一个半月后，效果如何？

    记者就此采访了几家三甲医院和一些药品连锁机构，发现如果按照国家低价药目录，533种药中有不少药已经没有了踪迹。浙江省根据药品采购情况以及用药特色等因素，最终选定的259中低价药中，也有约一成的药供货不稳定。

    某三甲医院药剂科负责人表示：“以西药为例，在低价药目录中，我们选用了30种西药，但是其中有7种药经常断货，2种药在两三年前就断货了。”该负责人指了指目录中名为“溴丙胺太林”的西药，表示早在2012年就断货了。

    除了目录中低价药存在的断货现象，许多经典老药，也难觅踪迹。

    浙江省卫生计生委药政处处长吴朝晖给我们举了一个例子：一种名为“他巴唑”的药，是专门用来治疗甲状腺疾病的，100片的价格只有4.9元，效果很不错。但因为太便宜了，没有厂家愿意生产，导致现在大家只能用一种近30元的进口药品。

    还有一些已经列入低价药目录的药，部分厂家也已经选择停产。比如中成药“板蓝根片”，初看这个名字，不懂药的人没有感觉，但是了解药品规格的人，就会发现大家常用的是“板蓝根冲剂”，到药店转一圈，会发现现在板蓝根片已经很少看到了。

    “我们省内一家非常有名的中药企业，他们生产的板蓝根片质量很好的，但因为近些年来，中药材原材料不断上涨，他们只好放弃生产。”某业内人士说。

    绍兴某药企曾经生产一种经典西药，但因为成本问题，最终放弃生产。对于低价药目录出台的情况，该药企负责人表示：“我们不会考虑重新生产这种低价药，虽然现在政策放开了，但是重新生产一种停产很久的药，对于药企来说是一件大工程。”

    该负责人解释，重新生产一种药，首先要向药品管理部门申请批准文号，再重新上一条生产线，最麻烦的是，因为价格太低，这类低价药的上游供应原料的企业也已经很难找到。低价药要想回归，光靠放开价格，成效非常缓慢。

    经典老药，回归“脚步”有点慢

    经典老药到底需不需要回归？吴朝晖处长给记者讲了两个理由。

    “比如已经消失的他巴唑这类药，我觉得回归对老百姓非常有利，这种药的药效和目前的进口药差不多，关键是价格要便宜很多，是符合现在医改精神的。国家出台低价药目录的一个初衷，就是希望一些经典老药能够回归，让这些药重新替代高价药的位置，降低医疗支出。”吴处长说。

    吴处长还举了一个鱼精蛋白的例子。鱼精蛋白曾经因为价格太便宜，拥有生产批号的几家企业陆续减量或者停产，导致全国到处在紧急寻找该药，因为鱼精蛋白是临床心脏手术中急用的药。像这种临床急需的低价药，就应当重新回归。

    “我们省对于部分临床急需药，做好积极储备工作，除了鱼精蛋白，像抗蛇毒血清，都做得不错。”吴处长说。

    对于经典老药仍未回归的现状，省物价局医药价格处负责人表示：“放开价格管理后，企业是否重新生产，需要一定的时间来调整。”