当地时间 10 月 19 日,罗氏子公司基因泰克宣布,美国 FDA 已批准奥妥珠单抗 (Obinutuzumab,Gazyva/Gazyvaro) 用于治疗狼疮性肾炎的上市申请,并可将首次输注后的输注时间缩短至 90 分钟。奥妥珠单抗在第一年给药 4 次,而后每年可给药 2 次。
该产品之前已获批治疗多种淋巴瘤适应症,此次获批的是首个非肿瘤适应症。新闻稿显示,奥妥珠单抗是唯一在 III 期研究中证明对狼疮性肾炎具有完全肾脏缓解益处的 CD20 单抗。
奥妥珠单抗是一种靶向 CD20 抗体,可通过靶向致病的 B 细胞帮助更好地控制疾病,保护肾脏免受进一步损害,并可能预防或延缓进展为终末期肾病。
此次批准是基于 II 期 NOBILITY 研究和 III 期 REGENCY 研究数据。2019 年,根据 NOBILITY 研究数据, FDA 授予该药治疗狼疮肾炎的突破性疗法认定。
REGENCY 是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心 III 期临床。结果显示,与单纯标准治疗相比,接受奥妥珠单抗联合标准治疗的患者中,近一半的患者实现了完全肾脏缓解 (CRR),具有统计学意义和临床意义的改善。具体来说,在接受奥妥珠单抗联合标准治疗的患者中,46.4% 实现了完全肾脏缓解(CRR),而单纯接受标准治疗的患者中,这一比例为 33.1%。
此外,患者补体水平也得到了临床意义的改善,抗 dsDNA、疾病活动和炎症的标志物均得到了降低。预先指定的亚组分析显示,患者亚组均具有一致的 CRR 益处。奥妥珠单抗的安全性与其血液肿瘤学适应症中观察到的特征一致。
目前,罗氏还在评估奥妥珠单抗在儿童和青少年狼疮性肾炎、膜性肾病、特发性肾病综合征和系统性红斑狼疮中的疗效和安全性。
近期,欧洲药品管理局人用药品委员会 (CHMP) 发表了积极意见,建议批准奥妥珠单抗用于治疗活动性狼疮性肾炎成人患者,这意味着该产品会在不久的将来在欧盟上市。
根据财报,奥妥珠单抗 2024 年销售额为 9.1 亿瑞士法郎(10.31 亿美元),今年上半年收入了 4.9 亿瑞士法郎。
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