托夫生注射液于2024年9月在中国获批,用于治疗携带超氧化物歧化酶1(SOD1)基因突变的肌萎缩侧索硬化(ALS)成人患者。这是全球首个SOD1-ALS对因治疗药物,在国内通过免临床途径获批上市。
渐冻症(即肌萎缩侧索硬化,ALS)是一种罕见病,中国ALS的患病率约为十万分之三。ALS是运动神经元病中最常见的一种类型,也被称作为运动神经元病家族中的“头号杀手”。疾病通常会导致患者大脑和脊髓中与运动相关的神经细胞逐渐死亡,从而引起全身与自主运动相关的肌肉无力和萎缩,最终,患者往往因吞咽困难、呼吸肌无力等问题而死亡,存活时间通常为3-5年。若出现不明原因的肌肉无力、肌肉跳动/颤动等症状时,请及时前往医院神经内科就诊。
ALS的发病原因尚未完全明确,目前已知有多个致病基因被证实与ALS的发病有关。其中,SOD1(超氧化物歧化酶1)是首个被发现的ALS致病基因,也是中国ALS人群中最常见的致病基因。
在所有ALS患者中,无论其有无家族病史,都有一定几率是由SOD1基因突变引起。《2023肌萎缩侧索硬化(ALS)基因检测与咨询的循证共识指南》指出,所有ALS患者都应接受包括SOD1在内的基因检测。基因检测可帮助患者明确自身所患ALS是否与特定基因突变相关,对于疾病的精准诊断、预后判断和精准治疗具有重要意义。
SOD1-ALS患者的平均发病年龄约为50岁,患者多为脊髓起病,主要特点为下肢起病,典型表现为上下神经元同时受损。由于疾病进程不可逆,因此“早发现、早诊断、早治疗”对于延缓疾病进展,维持生活质量至关重要。
此前我国获批用于治疗渐冻症的药物只有利鲁唑和依达拉奉,患者选择有限。Tofersen专门针对SOD1突变基因产生的mRNA,以阻止有毒SOD1蛋白的产生,其获批上市将给国内患者带来新的用药选择。
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