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速递丨传奇生物公布CAR-T疗法五年生存数据,针对多发性骨髓瘤
发布时间: 2025-06-05     来源: 医药观澜

6月3日,传奇生物宣布,在美国新泽西州萨默塞特公布了CARTITUDE-1研究在经多线治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者中的最新长期随访数据。这些RRMM患者仅接受单次CARVYKTI(西达基奥仑赛,Cilta-cel)输注,未接受维持治疗或后续骨髓瘤治疗。值得注意的是,其中33% (32/97)的患者在五年或更长时间未出现疾病进展。西达基奥仑赛是一种靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法。


此项数据在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的一项口头报告中公布(摘要编号#7505)。迄今为止,已有超过6500名患者接受了CARVYKTI治疗,该疗法是在多发性骨髓瘤治疗中相较于标准疗法显示出总生存期获益的CAR-T细胞疗法。


在这项分析中,来自单一中心的12例患者接受了系列微小残留病(MRD)评估,结果显示所有12例患者均保持≥5年无进展生存、MRD阴性状态,且在五年期间的年度PET/CT扫描中均未显示疾病迹象。


在CARTITUDE-1研究中位随访61.3个月时(n=97),接受CARVYKTI治疗的患者中位总生存期(OS)达到了60.7个月(95% CI, 41.9–未达到[NE])。32例患者(33%)在单次CARVYKTI输注后维持了≥5年无进展生存,且未接受进一步的多发性骨髓瘤治疗。这些患者的中位年龄为60岁(范围:43-78岁),既往接受过中位6.5线治疗(范围:3-14线),其中包括具有高风险细胞遗传学特征(23.3%)、髓外病变(EMD)(12.5%)、三类药物耐药(90.6%)和五类药物耐药(46.9%)的患者。入组前,他们在末线治疗后的中位疾病进展时间仅为四个月。


安全性信号与已知的CARVYKTI获益-风险特征一致。未报告新的运动或神经认知毒性(MNTs)/帕金森样症状。报告了两例新的第二原发恶性肿瘤(均为实体瘤)。


该项数据也同步发表于《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。


除该项长期生存数据外,壁报展示环节还公布了以下最新研究结果:


CARTITUDE-4:意向性治疗(ITT)高风险亚组数据显示,CARVYKTI相比标准疗法改善了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)( 摘要编号#7539 


CARTITUDE-4是一项3期研究,评估CARVYKTI对比两种标准疗法(SOC)方案(泊马度胺、硼替佐米和地塞米松 [PVd] 或达雷妥尤单抗、泊马度胺、地塞米松 [DPd] )在既往接受过1-3线治疗(包括蛋白酶体抑制剂 [PI]和免疫调节剂 [IMiD])的复发且来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者中的疗效。


在中位随访33.6个月时,与SOC相比,CARVYKTI在高危亚组患者中均展现出持续且持久的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)获益,这些亚组包括不同细胞遗传学风险分组、EMD状态以及既往不同治疗线数的患者群体。


在EMD患者中(CARVYKTI组, n=21; SOC组, n=18): 
  • 中位PFS:
    CARVYKTI组13个月vs SOC组4个月(HR 0.71,95% CI, 0.34–1.49)
  • 中位OS:
    CARVYKTI组未达到vs SOC组16个月(HR 0.61,95% CI, 0.26–1.47)

按既往治疗线数(pLOT)1线、2线或3线分组(CARVYKTI组分别为n=68, 83, 57; SOC组分别为n=68, 87, 56):
  • 既往1线治疗患者:

中位PFS:CARVYKTI组中位PFS未达到vs SOC组17个月(风险比[HR] 0.41,95% CI, 0.25-0.67)

中位OS:两组均未达到(HR 0.56,95% CI, 0.28–1.11)

  • 既往2线治疗患者:

中位PFS:CARVYKTI组未达到vs SOC组12个月(HR 0.30,95% CI, 0.19–0.49)

中位OS:两组均未达到(HR 0.63,95% CI, 0.36–1.09)

  • 既往3线治疗患者:

中位PFS:CARVYKTI组未达到vs SOC组8个月(HR 0.20,95% CI, 0.11–0.34)

中位OS:CARVYKTI组未达到vs SOC组34个月(HR 0.49,95% CI, 0.26–0.91)


这些数据进一步支持了CARVYKTI对于来那度胺耐药且预后不良的多发性骨髓瘤患者在首次复发后的早期治疗阶段即展现出良好的获益-风险特征。


实体瘤研发管线


LB1908:一项靶向CLDN18.2的CAR-T细胞疗法1期研究的初步结果显示,其在胃食管癌患者中具有可控的安全性和抗肿瘤活性( 摘要编号#4022 


会议公布了一项靶向Claudin 18.2的自体CAR-T细胞疗法LB1908的首次人体、开放标签、多中心1期研究的中期数据。该研究针对既往至少接受过一线治疗后复发或难治的晚期胃癌、胃食管癌和食管腺癌(GC/GEJC/EC)患者,且其肿瘤细胞中CLDN18.2表达水平≥50%。


数据显示,LB1908在最低剂量下即表现出外周扩增和早期抗肿瘤活性迹象,且安全性可控。研究采用的针对性毒性缓解策略有效处理了靶向性胃黏膜损伤,该策略在保证CAR-T细胞扩增和抗肿瘤活性的同时成功降低了毒性反应。此外,会议还公布了包括更长随访时间及更高剂量组患者治疗结果在内的补充数据。


LB2102:一项靶向DLL3的CAR-T细胞疗法1期研究的初步结果在肺癌患者中展现出了良好的安全性和耐受性( 摘要编号#8104 


会议公布了一项dnTGFβRII装甲靶向DLL-3的自体CAR-T细胞疗法LB2102的开放标签、多中心I期研究的中期数据。该研究针对既往至少接受过一线治疗后复发或难治的小细胞肺癌(SCLC)及大细胞神经内分泌癌(LCNEC)患者。


LB2102表现出良好的耐受性,在剂量水平4(4×10⁶ CAR阳性T细胞/kg)范围内未观察到剂量限制性毒性(DLT)。在更高剂量水平上已观察到令人鼓舞的剂量依赖性疗效迹象,且临床反应似乎与CAR-T细胞扩增相关。这些初步研究结果支持继续进行剂量递增研究和深入的临床评估。


2023年11月,传奇生物与诺华(Novartis)就包括LB2102在内的特定靶向DLL3的CAR-T细胞疗法达成了独家全球许可协议。根据许可协议,传奇生物负责在美国进行LB2102的1期临床试验。诺华负责许可产品的所有其他开发。

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