5月23日,科济药业宣布,舒瑞基奥仑赛注射液(产品编号:CT041,一款靶向Claudin18.2蛋白的自体CAR-T细胞治疗候选产品)在中国开展的针对晚期胃癌/食管胃结合部癌的确证性2期临床试验(CT041-ST-01)的研究结果摘要已于ASCO网站公布。针对该适应症,舒瑞基奥仑于近日被中国国家药监局药品审评中心(CDE)拟纳入优先审评。 舒瑞基奥仑赛注射液是一款靶向Claudin18.2蛋白的自体CAR-T细胞治疗候选产品,拟用于治疗Claudin18.2阳性实体瘤,主要治疗胃癌/食管胃结合部腺癌及胰腺癌。2025年3月,舒瑞基奥仑赛被CDE纳入突破性治疗品种,拟定适应症为既往接受过至少二线治疗失败的Claudin18.2表达阳性的晚期胃癌/食管胃结合部腺癌。2022年1月,舒瑞基奥仑赛注射液被美国FDA授予再生医学先进疗法(RMAT)认定,用于治疗Claudin18.2阳性的晚期胃癌/食管胃结合部腺癌。2020年9月,舒瑞基奥仑赛注射液被美国FDA授予孤儿药资格,用于治疗胃癌/食管胃结合部腺癌。 CT041-ST-01是一项在中国开展的开放标签、多中心、随机对照临床试验,旨在对比舒瑞基奥仑赛注射液与现有标准治疗在Claudin18.2表达阳性、至少二线治疗失败晚期胃/食管胃结合部癌(G/GEJC)患者中的有效性和安全性。主要终点为独立评审委员会(IRC)评价的无进展生存期(PFS),关键次要终点为总生存期(OS)。数据截止日期为2024年10月18日。 入组患者以2:1的比例随机分配至舒瑞基奥仑赛组(satri-cel/CT041组)或研究者选择治疗组(TPC组)。舒瑞基奥仑赛组受试者将接受CT041输注(250×106 /次,最多3次输注)。TPC组受试者将根据研究者评估,接受一种标准治疗(SOC)药物(包括阿帕替尼、紫杉醇、多西他赛、伊立替康或纳武利尤单抗)。TPC组受试者如出现疾病进展或药物不耐受,根据研究者判断可接受后续的CT041治疗。 从2022年3月29日至2024年8月16日,共有156例受试者被随机分配至CT041组(n=104)或TPC组(n=52)。其中,TPC组中有20例受试者接受了后续的CT041治疗。所有受试者既往均接受过至少二线治疗,CT041组和TPC组分别有26.9% vs 19.2%受试者接受过至少三线治疗;Lauren弥漫型/混合型比例71.2% vs 65.4%;腹膜转移比例69.2% vs 59.6%。 在ITT即所有随机人群中:基于IRC评价,CT041较标准治疗可显著延长PFS(mPFS 3.25个月 vs 1.77个月),达到本试验的主要终点,患者疾病进展/死亡风险显著下降达63%。同时OS显示出明显的获益趋势(mOS 7.92个月 vs 5.49个月),即便在CT041组15.4%(16例)未能接受细胞输注、TPC组近40%(20例)后续接受CT041输注的情况下,CT041组患者死亡风险下降仍超过30%。 更为重要的是,在mITT即实际用药人群中:两组接受试验药物的受试者共136例,其中CT041组88例和TPC组48例。CT041组和TPC组基于IRC评价的mPFS为4.37个月 vs 1.84个月,患者疾病进展/死亡风险下降70%;mOS为8.61个月 vs 5.49个月,死亡风险下降40%。以上结果显示,在实际接受了细胞输注的患者中,CT041的治疗获益更加明显。 此外,TPC组20例接受CT041输注受试者的mOS达到9.20个月。两组所有接受CT041输注的108例受试者(其中CT041组88例,TPC组20例)mOS达9.17个月,而TPC组28例未使用CT041治疗者mOS仅3.98个月。由此进一步提示,CT041输注可以为患者带来明显的生存获益。 安全性方面,舒瑞基奥仑赛注射液治疗的整体耐受性良好,仅4例发生3级细胞因子释放综合症(CRS),无4-5级CRS,无任何免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)发生。 研究结果显示,在CLDN18.2表达阳性、至少二线治疗失败的G/GEJC患者中,舒瑞基奥仑赛对比标准治疗可显著改善PFS,并展现出有临床意义的OS获益,同时具有可控的安全性特征。上述结果支持舒瑞基奥仑赛成为晚期G/GEJC患者新的标准治疗方案。
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