吉卡昔替尼是一种新型 JAK 和 ACVR1 双抑制剂类药物,属于小分子 1 类新药。吉卡昔替尼对Janus 激酶包括 JAK1、JAK2、JAK3 和 TYK2 具有显著的抑制作用,且对 JAK2 和 TYK2 的抑制作用最强。另外,吉卡昔替尼还可以通过抑制激活素受体 1(ACVR1)活性,降低铁调素转录,改善铁代谢失衡,增加血红蛋白,降低骨髓纤维化患者贫血发生率和减少输血依赖。 2022 年 10 月,吉卡昔替尼的首个上市申请获受理,用于治疗中、高危骨髓纤维化,包括原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症后骨髓纤维化(Post-PV-MF)和原发性血小板增多症后骨髓纤维化(Post-ET-MF)。 2024 年 6 月,泽璟制药宣布吉卡昔替尼治疗重症斑秃的 III 期临床主试验达到了主要疗效终点。 这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照 III 期临床试验(方案编号:ZGJAK018),在北京大学人民医院、中国医学科学院皮肤病医院等 44 家医院开展。符合方案要求的 425 例重症斑秃患者随机入组,分配到吉卡昔替尼片 50 mg Bid 组、75 mg Bid 组或安慰剂片组。 经独立第三方非盲团队对该项试验中完成 24 周治疗的数据进行分析后,结果显示主要疗效终点,即治疗 24 周脱发严重程度工具量表(SALT)评分≤20 分的受试者百分率,吉卡昔替尼片两组均显著优于安慰剂组,达到统计显著性(p<0.0001)。 安全性方面,吉卡昔替尼治疗重症斑秃患者的安全性与耐受性良好。
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