2月19日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,阿斯利康(AstraZeneca)旗下专注于罕见病领域的Alexion公司申报的1类新药ALXN1850注射液获得临床试验默示许可,拟开发作为酶替代疗法用于治疗低磷酸酯酶症(HPP)。根据阿斯利康公开资料,这是正在研发中的新一代组织非特异性碱性磷酸酶酶替代疗法(ERT),目前正在国际上开展多项治疗HPP的3期临床研究。
截图来源:CDE官网
低磷酸酯酶症(HPP)是一种罕见单基因遗传性疾病,以骨骼矿化障碍及牙齿脱落、血液及骨骼碱性磷酸酶(ALP)水平反常性减低为特征。HPP主要由ALPL基因突变引起,ALPL基因失活性突变导致组织非特异性碱性磷酸酶(TNSALP)减少,其作用底物细胞外焦磷酸盐堆积,抑制羟基磷灰石形成,同时细胞外焦磷酸盐诱导骨桥蛋白产生,也对羟基磷灰石的形成起抑制作用,这是引起患者牙齿早发脱落和骨骼矿化异常的主要机制。根据《罕见病诊疗指南(2019年版)》,对于HPP患者,过度补充钙或维生素D可能会诱发或加重高钙血症、高尿钙及高磷血症,而其骨骼病变并无获益。特异性的酶替代治疗是目前HPP最为有效的治疗方法。
ALXN1850(efzimfotase alfa)正是一款组织非特异性碱性磷酸酶(TNSALP)酶替代疗法。相比于阿斯利康早先的HPP疗法asfotase alfa,ALXN1850具有较长的半衰期,增加了酶活性、提高了生物利用度和体内暴露,并改善了制造过程。
根据ClinicalTrials官网,Alexion公司正在美国、澳大利亚等地开展3项ALXN1850的国际多中心3期临床研究,分别针对此前未接受过asfotase alfa治疗的青少年和成人HPP患者、先前接受过asfotase alfa疗以及未接受过治疗的儿童HPP患者(2~12岁)。本次ALXN1850在中国获批临床,意味着该产品即将在中国开展治疗HPP的临床研究。
参考资料:
[1] 中国国家药监局药品审评中心(CDE).Retrieved Feb 18,2024, From https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/4b5255eb0a84820cef4ca3e8b6bbe20c
[2] AstraZeneca Q4. Retrieved February 9, 2023, from https://www.astrazeneca.com/content/dam/az/PDF/2022/fy/Full-year-and-Q4-2022-results-presentation.pdf
[3]Alexion公司官网. From https://alexion.com/our-research/pipeline
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