2月4日,CDE网站显示,强生的塔奎托单抗(Talquetamab)拟纳入优先审评,适应症为单药治疗既往接受过至少三种治疗(包括一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一种抗CD38抗体)的复发或难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)成人患者。
Talquetamab是一款first-in-class现货型双特异性T细胞结合抗体,能同时靶向MM细胞上的GPRC5D和T细胞上的CD3。GPRC5D名为G蛋白偶联孤儿受体,是一种新的药物靶点,其在恶性浆细胞上过表达,在正常组织的表达仅限于皮肤(毛囊和小汗腺)和睾丸(输精小管),且其表达水平与靶点BCMA相对独立。Talquetamab通过激活CD3阳性T细胞,诱导T细胞对GPRC5D阳性MM细胞进行杀伤。
2023年8月,FDA加速批准Talquetamab上市,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者,这些患者先前至少接受过4种治疗,包括蛋白酶体抑制剂,免疫调节剂和CD38抗体。
此前获批主要是基于II期MonumenTAL-1研究结果。该试验评估了皮下注射Talquetamab治疗R/R MM患者的疗效,其中包括既往接受过至少4种治疗且未接受过T细胞疗法的患者(n=187),该研究显示出有意义的客观缓解率(ORR)。当给药频率为每两周皮下注射0.8 mg/kg时,73.6%的患者(95%置信区间[CI],范围为63.0-82.4)达到ORR。从受试者首次出现缓解开始,中位随访时间接近6个月(范围0-9.5个月),58%的患者获得了非常好的部分缓解(VGPR)或更好,其中33%的患者获得了完全缓解(CR)或更好。
当给药频率为每周皮下注射剂0.4 mg/kg时,73.0%的患者(95% CI,范围63.2-81.4)达到ORR。从受试者首次出现缓解开始的中位随访时间接近14个月(范围0.8至15.4个月),57%的患者达到VGPR或更好,其中35%的患者达到CR或更好。
0.8 mg/kg(每两周,SC)剂量组中位缓解持续时间未达到,0.4 mg/kg(每周,SC)剂量组为9.5个月。0.8 mg/kg(每两周,SC)剂量组估计有85%的受试者应答时间至少维持了9个月。
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