说起“肺痨”,相信很多人都听说过。“肺痨”一般指的是肺结核,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、器官、支气管和胸膜部位。
在我国,肺结核属于乙类法定报告传染病。
在缺乏有效抗结核药物的年代,外科手术曾是肺结核的重要治疗手段,而随着有效的抗结核化疗药物上市,肺结核治疗进入内科药物治疗为主的年代。到20世纪90年代后,耐药成为结核病防治工作中的突出难题,不仅治疗费用高,而且治愈率低。
富马酸贝达喹啉片作为一种具有创新作用机制、治疗结核病的药物,能显著改善耐多药肺结核的治疗效果,满足众多患者的治疗需求。
富马酸贝达喹啉片是一种代表性的二芳基喹啉类药物,通过抑制结核分枝杆菌(MTB)的三磷酸腺苷(ATP)合成而发挥抗MTB的作用。贝达喹啉可与ATP合酶寡聚体C结合,影响ATP合酶质子泵的活性,阻断ATP的合成,从而阻断结核杆菌的 ATP能量供应,起到抗菌杀菌作用。作为联合治疗的一部分,用于成人(≥18岁)耐多药肺结核的治疗。
据了解,富马酸贝达喹啉片是由比利时杨森公司(Janssen Pharmaceutica N.V.)的斯耐瑞(Sirturo)研发生产,最早于2013年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗结核分枝杆菌感染,是近40多年来首个获批的具有创新作用机制的抗结核病新药。2018年,WHO将抗结核药物重新分类,富马酸贝达喹啉片被列为耐多药或利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)长期治疗的首选药物。
2016年12月,富马酸贝达喹啉片获国家药品监督管理局(NMPA)批准进入中国,2019年作为谈判药品被纳入2019年国家医保目录(乙类),此后富马酸贝达喹啉片得以快速放量。
米内网数据显示,2021年富马酸贝达喹啉片在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端的销售额虽然不足2亿元,但潜力惊人,同比增长144%;2022年上半年同比增长近34%,销售额已超过2020年全年。值得一提的是,仅有西安杨森在销售。
结核病,尤其是耐多药结核病,是当今世界最重大的公共卫生问题之一。这一疾病给中国带来沉重的负担和巨大的威胁。据世界卫生组织统计,中国每年新发结核病患者数量多达100万,其中包括70000例耐多药结核病患者。
而当前用于结核病治疗的药物多为20世纪60年代之前获批,针对耐多药结核病的治疗选择则更加有限。为此,富马酸贝达喹啉片在国内市场发展空间较大。
在仿制药方面,富马酸贝达喹啉片仿制药市场竞争相对缓和。米内网数据显示,目前国内有3家企业拥有富马酸贝达喹啉片的生产批文。2021年12月,北京福元医药拿下首仿;2023年2月,海南先声药业成为第2家国产企业。
富马酸贝达喹啉片批文情况
(来源:米内网数据库)
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