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糖尿病日,专家教您更好地管理血糖
发布时间: 2022-11-15     来源: 浙江省立同德医院

近年来,糖尿病发病率迅猛增长,全世界约有5.37亿人患有此病。为了在全球范围内引起人们的重视,自1991年起国际糖尿病联盟和世界卫生组织将每年的11月14日设为“联合国糖尿病日”,也称“世界糖尿病日”。我国目前有约1.4亿糖尿病患者,糖尿病患病率为11.2%,糖尿病前期的患病率更高达35.2%。然而,我国糖尿病知晓率只有约40%,大部分人患上了糖尿病而不自知,诊断的延迟会导致并发症的提前出现。在糖尿病患者的一生中,全面、持续的自我健康教育至关重要,可以帮助患者更好地控制血糖,预防各种急慢性并发症。

2022年糖尿病日主题
“教育保护明天”


健康教育是糖尿病治疗的基石,内容包括:知晓糖尿病的基础知识、糖尿病有哪些危害、如何预防急慢性并发症、血糖控制目标、日常生活注意要点、如何门诊随访,多久评估一次并发症等等,糖尿病教育是一项系统工程,需要医护和患者共同努力,接受更好教育的患者,血糖也能控制更好。

01
哪些人容易得糖尿病?

不只是爱吃甜食的人容易患糖尿病,这几类人是高危人群:
✦ 年龄在40岁以上;
✦ 缺乏体力活动;
✦ 有家族遗传史,直系亲属中有糖尿病患者;
✦ 超重或肥胖人群(BMI≥24),或中心肥胖人群(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)
✦ 有高血压、高血脂、冠心病史;
✦ 有妊娠糖尿病史的女性;
✦ 长期用糖皮质激素、接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗;

02
如何判断自己是否得了糖尿病?

典型的糖尿病症状包括“三多一少”,即多饮、多食、多尿,体重下降。但是大部分2型糖尿病患者刚起病时,几乎没有任何症状,只有依靠检验才能判断,糖尿病高危人群都应该每年进行血糖的筛查。
空腹血糖正常值为3.89-6.1mmol/L,在6.1-7mmol/L之间属于糖尿病的前期,两次空腹血糖≥7mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊为糖尿病。

03
糖尿病并发症才是致死的直接原因

很多患者得了糖尿病,没有明显症状,慢慢就忽视了疾病。但其实,逐渐进展的糖尿病并发症才是导致死亡的最直接原因。不注意控制血糖,长期血糖异常、血糖波动,会引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心脏疾病和脑卒中等多种严重并发症。

1.心脑血管病变
心脑血管病变是引起糖尿病患者死亡的首要病因,糖尿病大血管疾病包括冠心病、脑卒中等,糖尿病患者心梗的发病率相当于心梗患者再发二次心梗的概率,可谓是相当高,亟需引起重视。

2.糖尿病肾病
肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是导致尿毒症的头号杀手,一旦病情进展到晚期,就会出现肾衰竭,尿毒症期需要肾脏替代治疗,如血液透析等等。

3.糖尿病足
糖尿病足常表现为足部感染、溃疡或深层组织破坏,严重了还需要截肢。

4.糖尿病神经病变
糖尿病往往还伴随麻木疼痛、感觉异常、排尿困难、心率过快、胃肠道不适等多种症状。

5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因。据研究表明,患病15年后,70%以上患者会合并视网膜病变,失明概率是正常人的25倍。

04
如果已经确诊,请做好以下4点

✦ 饮食上严格把控:优化饮食结构,均衡膳食,多摄入富含膳食纤维的食物,烹饪时少油少盐;少吃高糖、高脂肪、高碳水的食物。
✦ 迈开腿多运动:建议每天进行30分钟中等强度的有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),每周保持≥150分钟的运动时间,间隔不要超过2天。
✦ 控制体重:肥胖对于糖尿病人影响很大,2型糖尿病伴肥胖者建议减轻体重5-10%。这里需要注意,减重不宜过快,减重目标可设定为3-6个月,这样才不容易复胖。
✦ 坚持用药、测量血糖:在医生的指导下使用降糖药物,并定期测量血糖,自我监测和门诊随访,都有助于维持血糖稳定。

此外,糖尿病患者每年至少要进行一次全面的慢性并发症筛查,早发现早治疗,千万不要等并发症严重了才去就诊,严重并发症治疗效果不理想,再后悔为时已晚。

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