老年人(一般指60周岁以上)如何安全合理用药
请牢记以下几点
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老年人用药常见误区
(1)久病成医,自行用药。不少老年慢性病的患者,凭着自己“久病成医”的经验,每当慢性病复发时,自行去药店买药。因未考虑病情的发展变化,容易引起药物不良反应或者治疗效果不佳。
(2)迷信广告,跟风买药。现在各种电视广告、网络广告五花八门,某些药品、保健品的夸大疗效广告也充斥其中,不少老年人对此类信息缺乏鉴别能力,或盲从、跟风买药,费钱又无效。
(3)越贵越好,保健当药。药品并非普通商品,一分钱一分货的“真理”并不适用,而且保健品也不能当做药品对疾病进行预防或治疗。
(4)越多越好,盲目用药。研究表明同时服用5种以上的药品,随着品种增多,发生药物不良反应的概率增高,盲目联合用药可能适得其反。
(5)时机不当,疗效减半。未能根据药品说明书或者遵照医嘱按时服药,如大部分护胃药(XX 拉唑)在饭前半小时空腹服用效果优于饭后服用。
(6)讳疾忌医,不敢用药。有不少老年患者,因担心药品的副作用而不敢用药,想凭自身免疫力“硬抗”过去,容易导致病情迅速发展。
老年人安全用药原则
针对上述常见的用药误区,老年患者要安全、合理、有效地使用药品,应遵循以下用药原则。
(1)小剂量用药。老年人的机体由于发生退行性改变,代谢减慢等生理因素, 在服用药物时应从小剂量开始服用,一般剂量为成人用量的 1/2-2/3,避免起始大剂量服用引起的药物蓄积和毒副作用。
(2)个体化给药。用药时应充分考虑患者个人的基础疾病、健康状况、经济因素等,制定个体化给药方案、对症下药。
(3)精简用药。能单药治疗的,就不联合用药;如病情需要必须联合用药治疗,在保证疗效的情况下应“少而精”,尽量减少用药的数量,优先选择相互作用少的药物。
(4)规律服药。严格遵照医嘱的用法用量,按照药物各自的最佳服药剂量和时间规律服药,可降低药物相互作用的风险。
(5)适时停药。根据医嘱和药物作用合理掌握停药时间,做到既不过早,避免疾病复发或病情“反跳”;也不过迟停药,造成浪费药品,又会给身体带来不良反应,甚至旧病未除又添新病。当出现不良反应时,应及时停药,并到门诊就诊。
(6)定期复诊。对于老年慢病患者,需定期复诊,评估病情的变化,由医生决定维持原方案治疗或重新调整用药方案。
由于老年人的个体化差异较大,所患的疾病和药品的用法用量也有所不同,当联合使用超过5种以上药物时,发生药物相互作用的概率明显增高,可到医院门诊进行药物重整,精简处方、降低不良反应的发生风险。
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