“沙坦”类降压药，按药理作用机制分类为血管紧张素受体阻断剂（ARB），临床常用药物主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯六种代表药物。

此类降压药是通过作用于血管紧张素Ⅱ受体起到抑制醛固酮释放、血管收缩等作用，进而发挥降压效果，可直接应用于绝大多数高血压患者。
比起高血压另一大常用药“普利”类（ACEI），沙坦类降压药的不良反应发生率明显更低，无干咳不良反应发生，且本类药物具有降压起效缓慢，但持久而平稳的优点。
今天就来从年份、药效时长、价格等多方面来分析沙坦类常见的6种药，方便大家选择。

一、上市年份

氯沙坦：1995年
缬沙坦：1996年
厄贝沙坦：1997年
坎地沙坦酯：1998年6月
替米沙坦：1998年11月
奥美沙坦酯：2002年
面世最早的是氯沙坦和缬沙坦，最近的是奥美沙坦酯。但并不是越新出的药就越好，是否适合自己需要综合判断。

二、半衰期（起效时间）

半衰期的意思是血液中药物的浓度降低一半所需用的时间。也就是说，半衰期越长，药物在体内起效的时间越久；半衰期短，那么吃药后没多久身体里就只剩不到一半药效了。

对于降压药来说，半衰期越长，血压平稳的时间就越长，患者一天需要服药的次数就越少。

6大沙坦的半衰期各是：

替米沙坦：20-24小时
奥美沙坦酯：13小时
厄贝沙坦：11-15小时
坎地沙坦酯：9小时
缬沙坦：9小时
氯沙坦：6-9小时
替米沙坦的半衰期最长，能达到20-24小时，每天只需服一次药就能保证至少20小时的血压平稳；半衰期最短的是氯沙坦，大约只有6-9个小时，药效消失快，不一定能保证24小时平稳降压。

三、服药频率及剂量

坎地沙坦酯：每日1次，每次剂量4-12mg
奥美沙坦酯：每日1次，每次剂量20-40mg
替米沙坦：每日1次，每次剂量20-80mg
氯沙坦：每日1次，每次剂量25-100mg
缬沙坦：每日1次，每次剂量80-160mg
厄贝沙坦：每日1次，每次剂量150-300mg
坎地沙坦酯每次服用的剂量最小，厄贝沙坦所需的剂量最大。服药剂量的多少关系着副作用的程度，通常而言，服用的剂量越大，出现副作用的概率就越高，副作用越明显。

四、市场价格（元）

氯沙坦（科素亚）：7.1/50mg
奥美沙坦酯（奥坦）：6.9/20mg
替米沙坦（美卡素）：5.0/80mg
缬沙坦（代文）：4.5/80mg
厄贝沙坦（安博维）：5.3/150mg
坎地沙坦酯（博力高）：2.2/8mg
（以上价格来自网络，仅供参考）

综合以上因素，会发现有的沙坦服药剂量小，但半衰期不长；有的半衰期长剂量也不大，但价格高。总之，具体如何选择，要根据自己的实际情况，血压水平，和对药物副作用的耐受程度来综合考虑后再来选择。

五、副作用

沙坦类降压药的副作用虽然比普利类少，但并不是没有，需要注意的有2个：

（1）低血压：与所有降压药一样，沙坦类降压药也可能导致低血压。

（2）血钾升高：因沙坦类降压药能够促进肾小管重吸收，如果体内的钾离子过量，则可能会导致高钾血症。

其中，高钾血症需要重点关注。以下三类患者在服药时，要更加关注身体的血钾水平：

第一类：肾功能不全的高血压患者，尤其是肾小球滤过率小于60者；
第二类：糖尿病，特别是糖尿病肾病患者；
第三类：在联合用药时发生高血钾的可能性会增加。例如，沙坦药物+β受体阻滞剂（像倍他乐克），或沙坦类药物+保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）。
血钾升高，会出现头晕、胸闷、皮肤苍白、湿冷、四肢麻木、酸痛等类似缺血的症状，一定要注意。