6月7日,葛兰素史克(GSK)宣布,美国FDA批准其麻疹、腮腺炎和风疹疫苗Priorix上市,用于在12个月以上的儿童中预防麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)。这是美国FDA批准的第二款MMR疫苗,首款MMR疫苗在1971年获批,来自默沙东。
Priorix目前已在全球100多个国家获批,包括所有欧洲国家、加拿大、澳大利亚和新西兰,迄今为止已卖出8亿多剂。
麻疹、腮腺炎和风疹是具有高度传染性的病毒疾病,多年前在全球肆虐导致疾病和死亡。
近年来,一度趋于沉寂的麻疹病毒在全球多地卷土重来,世界卫生组织(WHO)和美国疾控中心(CDC)此前联合发布的一份报告称,由于全球麻疹疫苗接种在长达十年的时间里未能达到最佳覆盖率,2019年有约20.75万人死于麻疹,这是23年以来的最高记录。
从生物学和技术的角度看,这种疾病本是可以根除的。与埃博拉病毒,黄热病或新冠病毒等不同,它没有动物宿主,并且存在便宜、有效且安全的疫苗。
那为什么本该绝迹的麻疹在近年又开始爆发?一是在中低收入国家,贫困导致的疫苗短缺使疫情迅速扩散。二是在美国等西方国家,民众因对疫苗的某些误解产生“反疫苗”情绪,在有条件接种麻疹等疫苗情况下选择不接种,世界卫生组织将这种情况称为“疫苗犹豫”。
另外,英国医生 Andrew Wakefield于1998 年在《柳叶刀》发布了一篇数据造假的论文,声称接种麻疹疫苗有可能导致自闭症,随后是谣言的发酵,关于疫苗的噩梦在各地区相继蔓延开来。虽然后来由权威人士辟谣,但谣言的恶劣影响却仍在持续。
今年的情况也不乐观。因为疫情大流行导致医疗资源转移、减少常规疫苗注射,麻疹传播风险大幅增加,与 2021 年相比,2022 年麻疹病例已经增加近 80%。仅 2022 年 1 月至 2 月期间,全球报告了近 17,338 例麻疹病例。由于疫苗接种率低,没有得到保护的儿童人数每年都在增长。
麻疹疫苗接种率在95%以上才能有效阻止麻疹大范围传播,但目前仅在70%-85%,远未达到标准。疫情大流行下,儿童疫苗接种率大幅下降,麻疹大规模爆发的可能性大大增加。
根据CDC最近的一份报告,在过去两年中,通过CDC的儿童疫苗计划订购的疫苗数量下降了10%以上。儿童疫苗计划为美国约一半儿童提供疫苗。
该报告还指出,2020-2021年,读幼儿园的儿童人数比预计的少将近40万,这意味着那部分儿童可能无法及时接种如MMR疫苗等常规儿童疫苗。
葛兰素史克美国副总裁兼疫苗医疗和临床总监Barbara Howe医学博士在提交Priorix的BLA时对近年麻疹爆发的情况发表了看法:
“近年来麻疹在全球范围死灰复燃,这表明在缺乏广泛免疫的情况下,疾病会很快复发。这些报告使我们更确信要向美国患者提供Priorix,而且要确保医疗人员在对抗这个病毒时能有更多选择。”
Priorix的安全性在六项临床研究中进行了评估,共有12151名参与者(美国6391名)接受了至少一剂Priorix:8780名12至15个月大的儿童(美国4148名);2917名4至6岁儿童(美国1950名);454名7岁及以上的成年人和儿童(美国293名)。研究中出现的最常见不良反应是疼痛、发红、肿胀、食欲不振、易怒、嗜睡和发热。Priorix的有效性是通过与对照疫苗的免疫原性进行比较来证明的。
儿童应接种两剂MMR疫苗,第一剂在12至15个月大时接种,第二剂在4至6岁时接种。青少年和成年人也应及时接种MMR疫苗。Priorix可连续接种两针,也可以作为第二针给先前接受过其他MMR疫苗的人接种。由于病例数量在近年不断增加,有相关机构预测麻疹疫苗市场到2026年可能达到64.1亿美元,复合年增长率为7.1%。
另外,CDC把Priorix列入6月份CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)会议的议程,将考虑正式纳入疫苗计划和建议。
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