昨日，国家卫健委公布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，主要修改如下：

图源：国家卫健委

1、病原学特点：目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的PCR检测诊断准确性未受到影响，但可能降低一些单克隆抗体药物对其中和作用。

2、传播途径：在相对封闭的环境中经气溶胶传播；接触被病毒污染的物品后可造成感染。

3、疑似病例未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性抗体检测 IgM 和 IgG 均阳性可以确诊。

4、鉴别诊断增加：与新型冠状病毒感染者有密切接触者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。

5、轻型病例集中隔离管理（而不要求直接去定点医院治疗），相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重则应转至定点医院治疗。普通型、重型、危重型和有重型高危因素的病例在定点医院集中治疗」。

6、收入 ICU 治疗的标准由「危重症病例」扩展到「重型、危重型、有高危因素且有重症倾向的患者」。

7、治疗方案增加奈玛特韦片/利托那韦片（即此前紧急批准的辉瑞新冠口服药 Paxlovid）和安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液（国产单克隆抗体）。

关于奈玛特韦/利托那韦、安巴韦单抗/罗米司韦单抗的深度分析，请阅读本次推送的第二篇文章「新冠口服药 Paxlovid 在中国获批！它与安巴韦单抗/罗米司韦单抗有何不同？」。
8、加强针：符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

9、解除隔离管理标准：轻型病例连续 2 次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均 ≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时），可解除隔离管理。

10、出院标准：由「连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性」细化为「连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均 ≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）」。

11、增加解除隔离后的 7 天居家健康监测；将出院后的 14 天隔离管理改为 7 天居家健康监测。