超重肥胖已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。国家卫健委数据显示，按照中国标准（BMI≥28），我国成年居民超重肥胖率超过50%，6～17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下儿童的超重肥胖率已达到10%。

我国超重肥胖率上升速度较快，全人群都受超重肥胖影响 。预计2030年我国成人超重肥胖患病率将达到65.3%，学龄儿童和青少年（7-17岁）超重肥胖率达到31.8%，学龄前儿童超重肥胖率（≤6岁）将达到15.6%。

与此同时，我国超重肥胖相关的卫生支出也水涨船高。目前，我国的超重肥胖相关卫生支出为243.5亿元人民币/年。预计2030年我国肥胖医疗费用达到4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的22%。

2020年12月，国务院新闻办召开了《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布会，会议指出：“居民超重肥胖问题不断凸显，慢性病患病/发病仍呈上升趋势”是我国慢性病防控工作面临的两个巨大挑战之一。

全国政协委员、北京悦康药业集团有限公司总裁于圣臣建议，正式认定肥胖为独立慢性疾病，将肥胖列入《中国防治慢性病中长期规划》和《健康中国行动计划》。

01 超重肥胖防治之困

肥胖症作为慢性疾病中的独立病种之一，世界卫生组织将其定义为，可损害健康的异常或过量脂肪累积，受遗传和环境多因素作用而导致的慢性代谢性疾病，需要终身管理。肥胖症既是一种独立疾病，又是导致心脑血管疾病、糖尿病、部分癌症等严重影响我国居民健康的慢性非传染性疾病的危险因素。

肥胖症具有成因复杂、影响范围广、涉及领域多、防控难度大等显著特点，是影响全人群、贯穿全生命周期的健康问题。

在过去的40年间，随着中国居民的生活方式（主要是饮食习惯和体力活动）的改变。动物源性食物、精制谷物、深加工食品在中国居民的菜单上比重逐渐增加，与此同时，人们久坐时间不断延长，体力活动急剧减少，也使得肥胖症患者日益增多。

当下，我国肥胖症的防、治形势相当严峻。中国的肥胖患者，尤其是中老年男性群体，很多是向心性肥胖，俗称将军肚、游泳圈，社会普遍认为这是中年发福的正常现象； 此外，孩子们也加速变胖了，和摄入过多的含糖饮料，户外时间减少，以及落后的养育观念有关。对肥胖理念的认知不足，让人们容易忽视对肥胖症的日常防控。

此外，在肥胖症的治疗上，相关药物的缺乏进一步加剧了肥胖症治疗的难度。当前我国获批的可使用的减重药物只有一种，2021年底药审中心组织制定了《体重控制药物临床试验技术指导原则》，以鼓励和推动体重控制药物研发，规范临床研究设计和相关技术要求。于圣臣建议，要从政策角度，鼓励企业肥胖药物的研发与注册，使广大患者能尽早使用上安全有效的药物。

02 多举措防治肥胖症

超重肥胖的防控是一项全社会的系统工程，需要政府、社会、家庭和个人的共同努力。

国外已有不少国家就肥胖防控进行了可借鉴的探索，例如：2021年3月，英国政府宣布开展新的肥胖症患者减重专项支持计划。英国卫生和社会保健部将投入1亿英镑帮助支持儿童、成人与相关家庭达到并维持健康体重。

于圣臣建议，将肥胖症正式认定为独立慢性疾病，将其作为重点慢性疾病列入《中国防治慢性病中长期规划》和《健康中国行动计划》，这将对提升患者疾病知晓率及治疗意愿，以及政策制定者更具针对性地对其整体防控、诊治与管理进行规划，起到至关重要的作用。

在具体操作上，可抓住重点人群，落实重要举措，寻找超重肥胖防控的突破口，由政府牵头组织慢性病防控、营养、运动、内分泌、外科、教育、心理等专家，建立跨部门的协作机制，强化超重肥胖的防控。制定我国肥胖中长期防控规划、生活方式干预方案、临床诊治及管理指南或专家共识等。

此外，于圣臣还表示，要发挥全国爱卫办的主导作用，将超重肥胖防控列入全国健康城市建设首批试点城市，提升基层诊疗能力，加强公众健康教育。

例如，可以围绕世界肥胖日（3月4日）和世界防治肥胖日（5月11日），召开超重肥胖防控大会，开展超重肥胖健康科普，提高公众超重肥胖疾病知晓率。而那些具备条件的各级医疗机构，可以设立超重肥胖症专科门诊，将肥胖症作为慢性疾病的一种，进行防治与管理，以提升配方症的防控、诊治与管理能力，促进学科发展，以满足日益增加的人群健康需求。