从上世纪九十年代开始医改至今风风雨雨近二十年，中央提出的口号是让老百姓能看的起病，不会不敢看病，不会因病至贫。这些口号需要谁来完成？私人诊所？社区卫生服务站？他们都不行，完成它还要依靠国有公立医院。
    北大附属医院、301解放军总院、北京同济、协和诸如此类三级医院对老百姓来说太高端，私人诊所、社区卫生服务站、乡卫生院这些而又只适合看个感冒发烧，真是有病一般都是遍布全国的县、市、区医院或中医院，而这些医院里国有二级医院占绝大部分。可是目前的国有二类公立医院是个什么样子呢？老百姓骂娘，以上几点人才留不住，老的老小的小，技术力量青黄不接，发展乏力。
    怎么会是这个样子呢？
    首先、经费问题，现在的医院被财政定为差供单位，就是每年给你拨一点，其他的自己挣。拨多少呢？以我所在的医院为例，我院在编人员300多人，编外招聘人员500多人，离退休人员400余人，年工资近3000万，而财政拨款70万，还不够离退休人员一个月工资的，剩下的就要靠在职的这七八百人想办法了，怎么办？医生也要吃饭的。
    其次、医务人员的职业现在被戏称为最危险的职业，有疫情灾情不用说了肯定是要顶上去，而在医闹闹事时被殴打甚至受伤的又能跟谁述说？我所知道的我的同事的孩子没有一个学医的。
    第三、医务人员的付出与所得相差太远，医务人员因其工作的特殊性，夜晚不能休息，没有星期天和节假日可他们的收入是多少呢？以我本人为例，1992年参加工作至今22年档案工资2583元，实发工资1756.38元，绩效工资直接没有， 在我的战友里是最少的。除我之外其他上班的战友实发工资没有低于2600的。
    第四、现在卫生主管部门滥批新建私营医院且欺骗病人搅乱医疗市场，以我市为例一年间新出现9家私营医院，患者进门没有七八千元出不来，而且你能给患者治病也行啊，可这些私立医院很多是前几年卫生部专门下文严厉打击的福建游医集团开的，是打这医院的幌子骗钱的，这些人又严重的败坏了医院的声誉使国有公立医院也被殃及。
    基于以上几点加上各地医院的其他不同情况，造成现在的国有公立医院被老百姓误解，医务人员有苦说不出，甚至转去医药公司做医药代表，这些问题不解决，医改难成功。