所谓溃疡，是指皮肤或黏膜上发生了缺损和溃烂，引起局部表层坏死脱落而形成的凹陷，发生在口腔内，比如颊黏膜、嘴唇、舌头上的溃疡就叫口腔溃疡。 

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常见的4个病因

口腔溃疡虽然很常见，但发生原因却不清楚，一般认为35岁前开始的反复口腔溃疡主要与家族因素有关，此外焦虑、生活欠规律、熬夜或失眠、女性的激素变化、饮食不均衡、一些特定的食物或药物、戒烟也被认为可能是诱因。常见的影响因素主要有4个：

1.细菌、病毒等微生物的感染。
2.营养不良、维生素微量元素缺乏，如缺铁、叶酸、B12以及锌等。
3.消化系统疾病，如胃肠溃疡炎症、便秘、腹泻等疾病的影响。
4.内分泌失调，如工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱失调等。

02
口腔溃疡要不要补维生素

很多人都认为口腔溃疡是因为维生素缺乏引起，所以服用维生素（我们不少药店人也爱推荐），然而事实不一定如此。大部分口腔溃疡都与维生素缺乏无关，不需要常规补充维生素。

但对于有维生素B12或铁元素缺乏相关因素的病人，比如长期素食、有慢性贫血、有胃病或做过胃部分切除手术等，可以补充相应的维生素。

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口腔溃疡的有效用药推荐

虽然口腔溃疡是可以自愈，但也可以用一些外用药促进愈合，一线用药是糖皮质激素膏剂或贴片，氨来占诺，漱口水等。

口服药里，使用最为广泛的，同时也存在最多临床随机对照研究的就是沙利度胺，其次为左旋咪唑等，严重的也可以使用小剂量激素治疗，但口服药都需要在医生/药师指导下服用。

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口腔溃疡的药店治疗

1.药膜：有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。一般在基质中加入金霉素、氯已定、表面麻醉剂、糖皮质激素等。

2.含漱液：含一定比例的消毒液。每日4～5次，每次10ml，含于口中5～10分钟。

3.含片：如溶菌酶含片、西地碘含片，有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。

4.散剂：冰硼散、西瓜霜等，局部涂布，每日3～4次。

5.肾上腺皮质激素：抗感染、抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放。常用泼尼松，每日10～30mg，分3次口服，病情控制后逐渐减量，维持量每日5～10mg。不可长期大量服用。

6.中成药：清热消炎宁胶囊、清火片、牛黄解毒片、黄连上清片、玄麦甘桔颗粒、知柏地黄丸等。

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口腔溃疡的联合用药

1.复方氯已定含漱液+复方庆大霉素膜+溶菌酶含片+维生素B2+葡萄糖酸锌

2.度米芬含片+蜂胶口腔膜+B族+VC

3.西地碘含片+冰硼散+昆明山海棠片+葡萄糖酸锌

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口腔溃疡的预防

因为发病原因不是很清楚，而且可能和先天性因素有关，因此不能根治。尽量避免诱因，如精神紧张、生活不规律、胃肠道疾病等这些诱发因素，可以减少溃疡发生的频率。如果总是在吃巧克力、咖啡、辣椒等特定食物后出现溃疡，那就可以避免食用这些食物。