出处：https://www.sciencedaily.com

来源：弗林德斯大学（Flinders University）

国际研究合作着眼于改善急性胰腺炎的治疗，并对重大胰腺癌手术进行成本分析。

急性胰腺炎是世界上最常见的疾病之一。患有严重疾病的患者有相当大的发病甚至死亡风险，迄今为止还没有具体的治疗方法。

现在，国际美联社专家在《肠道》(BMJ)杂志上发表了一份路线图，确定了这种疾病的两个最重要的阈值，这可以作为针对这种痛苦状况的治疗策略的起点。作者强调了一个以上的风险因素(如酒精、胆结石、高甘油三酯血症、药物等)以互补的方式引发急性胰腺炎发作的可能性。

这些发现证实了前面描述的第一个阈值的重要性，即胰腺腺泡细胞的损伤足以引发臭名昭著的炎症级联反应的点(Barreto和Saccone，2010)，同时强调了第二个阈值的重要性，即一个人出现足以值得去医院的疾病临床症状的点。

“这一跨洲的胰腺学家合作利用了他们数十年来对急性胰腺炎的病理生理学和治疗进行研究的丰富临床和研究经验，急性胰腺炎是全世界最常见的急诊原因之一，”加州雪松西奈医学中心的相应作者斯蒂芬·潘多尔博士说。

“这项研究提出了最新和最全面的急性胰腺炎发病机制以及各种有希望的进一步研究途径，”第一作者萨维尔·(乔治)·巴雷托博士补充道，他来自弗林德斯大学医学和公共卫生学院。

新论文《临界阈值：打开急性胰腺炎预防和特殊治疗之门的钥匙》(2021年)（SG Barreto, A Habtezion, A Gukovskaya, A Lugea, C Jeon, D Yadav, P Hegyi, V Venglovecz, R Sutton, SJ Pandol）已在《BMJ》杂志上发表。

在另一项国际合作研究中，专家们比较了对来自三大洲(美国、意大利和印度)三家医院的1406名患者进行的复杂胰腺手术(或胰十二指肠切除术)的相关成本，以证明有可能确定手术成本的驱动因素。

弗林德斯大学的外科医生和研究员巴雷托博士说：“通过了解这些驱动因素产生的信息可以用来预测任何手术的相关费用。”

“这项研究不仅实现了确定手术成本驱动因素的目标，更重要的是确定了三个队列中这些驱动因素(对于相同的手术)的差异，”他说。

“在这项研究中，作者开发了一种成本预测工具(“应用”)，在知情同意的情况下，为患者和资助机构提供给定手术的更现实的成本估计。该应用程序保证未来的验证。”

胰腺癌的发病率在世界各地都在增加。外科手术是全球医疗保健支出的重要来源。

引入“灾难性支出”一词是为了反映近25%面临手术前景的患者及其家人所面临的经济困难。这促使世界银行和《柳叶刀》全球外科委员会制定了消除因手术费用导致的贫困的宏伟目标。

过度计费的问题需要通过引入成本透明度、术前知情的财务同意、价格监管以及医疗保健提供商和保险公司之间的协商费率来解决。

每年全世界有25万名患者被诊断患有胰腺癌(美国有4万多名)，由于只有有限数量的患者在手术成功前得到早期诊断，因此有22.5万人死亡。迄今为止，化疗和放疗只是部分和暂时有效。

参考期刊：

Savio George Barreto, Norma Bulamu, Adarsh Chaudhary, Gang Chen, Kazuki Kawakami, Laura Maggino, Giuseppe Malleo, Sayali Pendharkar, Maxwell T. Trudeau, Roberto Salvia, Charles M. Vollmer, John A. Windsor. Forecasting surgical costs: Towards informed financial consent and financial risk reduction. Pancreatology, 2020; DOI: 10.1016/j.pan.2020.12.014