癫痫是一种常见的发作性神经系统疾病。数据显示,我国癫痫患病人数接近1000万,每年新增病例数约为40万;其中,18岁以下少年儿童是癫痫的高发群体之一,全国癫痫儿童约有600万左右。
据了解,60%以上的儿童期发病患者可以通过规范治疗、合理用药有效控制癫痫发作,回归正常生活。其中药物是常用的治疗手段,但由于婴幼儿适应症的抗癫痫药物远少于成人,而且也缺乏更适合婴幼儿使用的剂型,因此癫痫儿童的临床用药现状亟待改善,需要更多、更好的创新药物和适合婴幼儿使用的药物剂型。
好消息是,近日百万癫痫儿童有了用药新选择。3月28日,优时比宣布抗癫痫创新药物拉考沙胺口服溶液(商品名:维派特)正式在中国上市,用于4岁及以上癫痫患者部分性发作的联合治疗。
据了解,与片剂、胶囊等固体药物相比,口服液的剂型明显更方便使用,适用于癫痫儿童的治疗。作为第三代新型抗癫痫药物,拉考沙胺具备独特的作用机制,不同于任何已经上市的抗癫痫药物,能为儿童患者提供精确的给药剂量,同时还能为难以耐受片剂的患者(如:呛咳、吞咽困难、需要鼻饲、胃造瘘等)提供可替代剂型,其特别设计的水果口味也更易于儿童患者接受和用药,能大幅提升癫痫患儿治疗依从性。
临床研究显示,拉考沙胺口服溶液用于4-17岁控制不佳的局灶性癫痫发作患者的联合治疗,52.9%的患者发作频率降低≥50% 。此外,全球多中心研究表明,4-17岁局灶性癫痫患者接受拉考沙胺治疗安全性良好,不良事件与成人研究中观察到的不良事件一致,未发现新的安全性问题。
该新药的上市,将改变儿童抗癫痫药物靠“掰”局面。儿童作为特殊的用药群体,用药安全需要给予更多关注。实际上,针对长期以来儿童吃药靠掰、用量靠猜的成人减量版用药情况,我国各部门近年来也对儿童用药重视程度不断提高,并采取了一系列的措施鼓励支持研制儿童用药,取得了一定的成效。
数据显示,2017年14岁以下儿童患者实际用药7710个品种,其中儿童适用品种仅有610种,仅占7.91%,超说明书使用品种数量达7100个品种,占比高达92.09%。近年来,随着一系列措施的推进,我国儿童用药中常见病、常用药已有明显增加。
业内指出,需要注意的是,没有一个剂型可以覆盖整个儿童人群,不同的剂型可能影响药物吸收,药物作用的快慢、强弱和药效维持的时间可能也会有不同。不过相对来看,口服溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、混悬剂以及贴剂、栓剂等为儿童易接受的剂型,近年来还有一些新型的剂型适宜于低龄儿童患者。这些剂型也是儿童药研发企业需要关注的方向。
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