第四次工业革命浪潮标志着人类社会正在步入智能化时代；创新驱动产业升维引发全面供给侧改革，成为我国跨越中等收入国家陷阱不二法门。老龄化社会和突发的新冠疫情，更是加速健康产业转型的催化剂。如何以效率革命创造更大的价值、催生更大的健康公平，成为政府、产业、患者三方共同的命题。

正如习近平总书记所说，当下中国最大的矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。生命健康是美好生活的基本点，没有全民健康，就没有全面小康。

今天是2021年1月1日，从现在开始，健康中国2030进入最后一个十年关键阶段。

席卷全球至今未息的新冠肺炎疫情在2020年的突然暴发，或许是以一种特殊方式警告，人类健康事业仍然任重道远，健康中国的实现还需攻坚克难。

降本增效是新医改的核心主轴，随着新医改步入深水区，中国健康产业已经走进“效率革命”发展阶段。

支付端对效率的要求，改写市场游戏规则

国家医保局的成立并行使职能，使得支付端发生以效率为核心、以支付要求和支付方式为抓手的重大变革，正在深刻影响着中国健康产业。

中国医保已经完成广覆盖、保基本的布局，进入到强基层、提效率阶段。国家医保局应运而生，打破以往产业与患者之间缺乏制衡者的尴尬局面，以快速、猛烈的政策动作，全面推进三医联动，对供给侧的降本增效提出新要求，改写健康产业游戏规则。

依托互联网+，应用大数据技术，一系列力度空前的政策快速推出并落地实施：临床领域，以价值医疗为靶向，规范临床路径，严格处方管理，大量临床价值偏低或模糊的药品退出基药目录、医保目录，初步实现医院运营环境的净化；日益重视药物经济学、卫生经济学的应用，DRG/DIP付费模式大范围探索试点，距离全面推行为期不远。医疗机构药品零加成极大遏制了以药养医现象的继续蔓延；一致性评价叠加带量采购开始终结仿制药量价结构，并实现药品市场的腾笼换鸟；国家谈判为创新药物、高价值药物快速进入市场开辟绿色通道的同时，有效降低了患者的用药成本。而在上述政策背景下正在落地推进的医保互联网支付打通，既满足人口流动及互联网消费习惯的民众需求，同时也以全链条的数字化提升医保资金管理效能。

以效率提升健康公平性，是需求端的最大愿望

健康问题成为国民关注的第一热点。调研显示，97%的成年人表示自己存在健康相关困扰，老中青三代有着不同侧重点的健康诉求。

总体上看，医疗健康供需矛盾前所未有的尖锐：一方面，消费者（患者）对现有健康服务整体呈现出的供给不平衡、环节割裂、价值与价格不对称日益不满；另一方面，消费者（患者）已经不满足于简单商品获得、基本医疗提供，需求升维，对专业化、多元化、个性化的高品质健康服务如饥似渴。

专家指出，健康不公平已经成为我国当下最突出的不公平之一，在医疗资源总是相对稀缺的限制条件下，大幅提升效率是解决公平问题的关键。

需求端的画像可以分为三大群体：一是以老年群体为主的慢病患者，总数超过三亿人的慢病群体最突出的需求是对慢病进程的稳定控制，必须让慢病群体从长期单纯依靠药物处方升级到叠加运动处方、营养处方、心理处方，才能有效实施健康干预；二是以健康成长为主诉求的儿童群体，生育限制放开之后，生育率并无明显变化，但对孩子的健康越来越注重细节、强调预防，对孩子健康成长的持续关注成为家长们的共同迫切需求；三是在当代社会高节奏工作生活压力下亚健康状态普遍的中青年群体，“四高”的预防改善和美颜瘦身等时尚健康需求同样旺盛，注重实效，强调服务方便、品质、个性，在这一群体中最为明显。

健康需求勃发是经济进步、社会发展到达一定阶段后的必然结果，在今后相当长的一个时期，中国高速发展的潜力仍旧非常巨大，这也意味着健康服务需求爆炸式增长的长期化。

科技驱动，供给端迎战效率革命

在支付端、需求端的双重压力下，供给端进入全力迎接效率革命的时期。从近几年来健康市场的变化不难看出，新生事物被拥抱、落后模式被抛弃完全是闪电速度，原有领先者一夜之间出局、弯道超车者快速崛起的现象屡见不鲜，生动演绎了市场维度的“生死时速”。

推动世界发生颠覆性改变的四大主要因素分别是：科技、全球化、人口结构和环境。其中，科技因素摆在了第一。大行其道的互联网+以及将来的物联网升维，不断改造世界，由此衍生的大数据、人工智能成为主要的技术驱动底层。

临床医学领域：人工智能等新技术在临床研究上开展全学科、全领域探索，促使医学发展将在今后一个阶段实现价值医疗转型，全新的技术手段将使得预防与治疗的极致性价比成为可能，是医疗健康产业新生态的底层。

产品研发领域：人工智能技术将越来越广泛地应用于药物研发，并极大提高新药研发速度；微生物组、合成生物技术等成为药物研发的热门应用，传统化药将被摘掉主角的桂冠；新技术检测产品快速崛起，将颠覆治疗型产品独占鳌头的时代。

药品商业领域：物联网兴起打破传统医药物流的专业门槛，供应速度之争成为基本门槛，规模效益与长尾效应让竞争跨界，为终端及终端服务对象提供技术解决方案成为医药商业的竞争核心。

药品零售领域：探索运用新技术手段为顾客提供健康解决方案，摆脱依赖药品差价赢利的传统经营模式，成为行业当下主旋律，从而实现药店终端在医疗健康产业全链条中的新价值、新定位。

健康管理领域：单一依靠体检、缺乏后续服务的模式遭受挑战，以新技术产生更多触点、提高数据连续性、形成更为精准个性的结果，并嵌入后续的健康干预当中，是健康管理机构未来争夺市场的关键竞争因素；大量运用新技术手段提升效率，解决医疗机构难以独力支撑的家庭护理、失能半失能护理成为健康管理领域竞争新热点。

各环节打通与协同，健康产业效率革命制高点

“社会-生物-心理”医学模式的兴起，提出了全生命周期健康管理是未来发展方向，让大家意识到健康产业必须各环节打通、高度协同，才能匹配未来的效率需求。

在后疫情时代我们欣喜地看到，新科技驱动下，临床、生产、流通、健康管理各个环节相对割裂的传统产业模型正在瓦解，高度协同、相互打通的以顾客（患者）为中心的全产业链服务闭环将逐步形成，不能在这一闭环中找到定位、体现价值者，将很快在接下来的健康产业效率革命中出局。

新科技的运用以数字化为根基，必须旗帜鲜明地指出，数字化绝不仅仅是手段，而是今后世界的底层规则。国家层面推动的是整个社会的数字化转型，医疗健康产业各主体必须快速顺应潮流，坐言起行，开足马力推进自身的数字化改造：一切围绕效率，效率体现价值，所有利己主义的创新都是伪创新，无法融入产业新生态。

发端于1998年的中国医改，是一场毅行者的漫漫征途，虽取得斐然成绩，但如何在最后的十年冲刺健康中国2030，已经成为从政府到产业都必须摆在首要位置的共同课题。

正如2020年西普会主题所描述的那样，全生命周期健康管理时代的大幕已然开启，提升以顾客（患者）为中心的服务效率，已经成为医疗健康产业再发展的新引擎。

今天，愿健康产业效率革命的号角与2021新年钟声一同响彻云霄！

中康资讯 2021年1月1日