3月6日，上海阳光医药采购网发布《关于“全面实施药品挂网公开议价采购”等有关事项的工作提示(7)》，对中标药品(第三批)开始全面议价的工作安排进行详细说明。
 
本次发布的文件显示，自2019年3月7日起，有819个品种在上海开始进行全面议价。
 
根据中标药品全面议价汇总表(第三批)名单，这819个品种中，既包括礼来的盐酸托莫西汀胶囊、阿斯利康的注射用奥美拉唑钠、拜耳的硝苯地平控释片、施维雅的盐酸曲美他嗪片等进口药，也包括信立泰的注射用头孢呋辛钠、海南普利的阿奇霉素干混悬剂、江苏恩华的氟马西尼注射液等国产药。
 
另外，2018年9月30日前已申报挂网的低价药共有1263个。文件显示，医疗机构如需采购应与生产企业完成议价。具体操作办法参考《关于全面实施药品挂网公开议价采购的通知》。
 
根据2018年9月，上海市发布的《关于全面实施药品挂网公开议价采购的通知》，其中明确规定， “全面挂网公开议价”药品指的是，纳入《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》范围的药品。实行定价的麻醉药品、一类精神药品，以及国家定点生产药品、国家谈判药品及其仿制药、带量采购中标药品、纳入医保支付并实行个人定额自负的药品除外。
 
在议价的过程中，“阳光平台”向医疗机构推送以下信息供医疗机构议价参考：该药品十五省市采购价；该药品本市医疗机构议价结果；同品种药品本市医疗机构议价结果。
 
这里的十五省市是指北京、天津、江苏、浙江、广东、重庆、安徽、福建、江西、山东、河南、河北、辽宁、湖北、湖南。
 
另外，在全面挂网中，询价议价还将采用“推送信息，绿线参考，黄线提醒，红线拦截”方式。
 
不过，通知指出，该议价价格仅对本定点医疗机构有效，其他定点医疗机构若要采购，仍需议价。
 
此次发布的文件要求，各药企应在2019年3月31日前，完成外省市采购价格信息填报，药品确认无外省市价格的，企业应提供加盖企业公章的“无外省市价格承诺书”。
 
逾期未填报外省市价格或未上传“无外省市价格承诺书”的，市药事所将择期暂停该药品采购资格，且将影响该企业在本市的议价采购资格。
 
可见，上海未来将迎来越来越多的药品大降价。业内表示，从当前形势来看，不管是国家谈判药品、集中采购药品、通过一致性评价药品或者其他药品，药品降价都已经成为一件势不可挡的事情。而在此背景下，不管是本土企业还是跨国药企，是仿制药品种还是原研创新药产品，都从此无法再置身事外，医药市场竞争局面将更激烈。