昨日，国家医疗保障局发布公告，让 4+7 中标企业提供生产成本明细，给带量采购给整个行业又下了一剂猛药！

从一致性评价，到 4+7 带量，再到提供生产成本明细，是从隆冬到寒冬，再把药企按在地上摩擦摩擦。

目前针对 4+7 中标企业上报成本这件事，有三派观点，一起来看看，大家是怎么看待这件事情的？

迷茫派，不知目的何在？

网友A：不知这种情况的目的何在？假如我来填报，我肯定把成本写的高高的。

网友B：应该是甩锅吧，你看吧，企业都是赚钱的。关键还得盖章

网友C：假如不赚钱呢？

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猜想派，原来你是这样的医保局

网友 D：仿止企业恶意报低价，扰乱市场秩序。 

网友 E：摸底企业成本，担心企业大幅降价的同时质量没保证，这是为了保证产品质量。 

网友 F：独家中标可能会有变数。美国历史上就经历过仿制药大降价，没有利润可赚，最后企业停产退市，然后仿制药价格暴涨。一旦到了那种地步，国家也将无力回天，所以唯一中标不符合市场规律。国家第一次 4+7 仅仅是试点，后面很可能会根据市场反馈进行后补。 

网友 G：家底透漏，上市公司将更难做假账！

保守派，敢问路在何方？

网友 H：成本核算在工厂是比较复杂的事情，涉及的因素非常多，原辅料只是小头，更多的是折旧，人工，管理费用等等。一个成本会计，不同的计算方法，随随便便可以算出几十种结果。这种统计，太过奇葩了。果然拍脑袋决策

网友 I：价格频繁剧烈波动，市场轶序也会乱，下游也不敢接你的货。

网友 J：成本没法算吧，设备改造和研发成本只能摊一年， 明年不一定是我中标，4+7 之外，也不一定是我中，量不确定

网友 K：政策导向出问题了，这是再鼓励大家只做低成本的能过关的仿制药，而不是高质量的药品，与行业精神，GXP 精神是违背的。哎，一声叹息

网友 L：与其这样最后大家都没饭吃，还不如君子协定，不恶性竞争，中不了标的企业将过一致性评价同品种全部给中标企业持有，非中标企业赚代工费和品牌转让费，维持价格预期和稳定供应。中标企业也不用盲目扩产能，万一来年又不能中标。同行不光是冤家，也可以是伙伴。可能比较理想化。

网友 M：计划经济？这是在走退路啊，怎么越高越回去了！

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结语

一致性评价，我们都在摸着石头过河。最后，用 4+7 联采办负责人的话来结尾：

拟预中选药品价格大幅度下降后，挤掉的主要是销售费用等「水分」，药品生产企业「还是能赚钱的」。药价虚高严重是我国医药领域存在的突出问题。根据权威部门调查资料，在药品销售价格中，生产企业的生产成本和合理利润，仅占了较小的部分。

来源：Insight数据库  

作者：音sir